牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、外傷等原因引起。牙齦出血通常表現為刷牙或咀嚼時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。
牙齦炎是牙菌斑堆積刺激牙齦導致的炎癥,主要表現為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除牙結石。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織炎癥,伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)和持續性滲血。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑分散片等藥物。
長(cháng)期維生素C或K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加,表現為自發(fā)性牙齦出血??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補充營(yíng)養,嚴重缺乏時(shí)需在醫生指導下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )引發(fā)出凝血功能障礙,表現為廣泛性黏膜出血。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診,使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
牙刷過(guò)硬、牙簽使用不當或進(jìn)食尖銳食物可能造成機械性牙齦損傷。輕微損傷可通過(guò)鹽水漱口促進(jìn)愈合,嚴重撕裂需進(jìn)行牙齦縫合術(shù)。日常應避免用牙咬硬物,選擇彈性良好的牙線(xiàn)替代牙簽。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少對牙齦刺激,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,應及時(shí)就診排查系統性病因。孕婦等特殊人群出現牙齦出血時(shí),應在產(chǎn)科醫生和口腔醫生共同指導下處理。
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