子宮內膜癌能否治愈取決于腫瘤分期、分化程度及患者個(gè)體差異,早期患者通過(guò)規范治療可實(shí)現臨床治愈。
腫瘤局限于子宮內膜或淺肌層時(shí),手術(shù)切除子宮及附件配合術(shù)后輔助治療可使五年生存率達到較高水平。全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側附件切除術(shù)是標準術(shù)式,術(shù)后根據病理結果選擇放療或化療。低分化腺癌患者需補充盆腔外照射,中高?;颊呖陕?lián)合紫杉醇加卡鉑方案化療。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型晚期患者。
腫瘤侵犯深肌層或出現盆腔淋巴結轉移時(shí),治愈概率隨分期進(jìn)展逐步降低。III期患者需擴大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療,五年生存率約為中等水平。IV期伴遠處轉移患者以延長(cháng)生存期為目標,采用姑息性化療聯(lián)合內分泌治療,如醋酸甲地孕酮分散片可控制激素依賴(lài)性腫瘤進(jìn)展?;驒z測指導下的精準治療能提高晚期患者療效。
建議確診后及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估和分子分型檢測,治療期間保持均衡營(yíng)養攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物,出現陰道異常出血或盆腔疼痛需立即復查。保持適度運動(dòng)有助于改善治療后生活質(zhì)量,避免使用含雌激素的保健品。
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