乙肝表面抗體陰性通常表示體內缺乏針對乙肝病毒的保護性抗體,可能提示未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應答或既往感染后抗體消失。乙肝表面抗體是乙肝疫苗接種或感染康復后產(chǎn)生的保護性蛋白,陰性結果需結合乙肝表面抗原、核心抗體等指標綜合判斷。
乙肝表面抗體陰性常見(jiàn)于未接種乙肝疫苗或接種后免疫失敗的人群。疫苗誘導的抗體通常在接種后1-2個(gè)月出現,全程接種三針后仍有部分人無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。這類(lèi)人群需復查乙肝五項指標,若其他指標均為陰性且無(wú)感染史,可考慮補種疫苗。醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等高危群體更需定期檢測,必要時(shí)增加疫苗劑量或更換接種方案。
既往感染乙肝病毒但已康復者可能出現抗體轉陰。急性乙肝感染康復后,表面抗體通??沙掷m數年甚至終身,但少數人抗體水平會(huì )逐漸下降至檢測陰性。這類(lèi)情況需結合乙肝核心抗體IgG是否陽(yáng)性來(lái)判斷,若核心抗體陽(yáng)性且病毒DNA陰性,通常無(wú)需特殊處理。慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后表面抗原轉陰,也可能出現表面抗體陰性,此時(shí)需持續監測病毒標志物。
日常需避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生暴露后應及時(shí)清洗消毒并檢測抗體。醫務(wù)人員、透析患者等高風(fēng)險職業(yè)者應每1-2年復查抗體水平。備孕女性建議孕前檢測,若抗體陰性可完成疫苗接種后再妊娠。接種疫苗后1-2個(gè)月應復查抗體滴度,確保達到有效保護水平。
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