乙肝可能引發(fā)肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝腎綜合征、肝性腦病等疾病。乙肝病毒感染后若未及時(shí)干預,可能逐步發(fā)展為慢性肝炎并誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)期乙肝病毒感染會(huì )導致肝細胞反復壞死和纖維組織增生,逐漸形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合低鹽高蛋白飲食。肝硬化失代償期可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組可能誘發(fā)癌變,肝癌早期常無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展后可出現肝區疼痛、消瘦、黃疸等表現。甲胎蛋白檢測和肝臟超聲是重要篩查手段。治療包括手術(shù)切除、射頻消融、侖伐替尼膠囊等靶向藥物,早期發(fā)現預后較好。
急性或亞急性肝衰竭可能由乙肝病毒急性發(fā)作引起,表現為凝血功能障礙、黃疸加深、意識障礙等。需立即住院進(jìn)行人工肝支持治療,必要時(shí)使用注射用促肝細胞生長(cháng)素,嚴重者需緊急肝移植。慢性肝衰竭多由肝硬化進(jìn)展而來(lái)。
嚴重肝病導致腎功能異常,出現少尿、血肌酐升高等表現。治療需改善肝功能同時(shí)使用特利加壓素注射液等血管活性藥物,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。限制鈉水攝入有助于緩解癥狀。
肝臟解毒功能下降致使血氨升高,引發(fā)精神異常、撲翼樣震顫等癥狀。治療需使用乳果糖口服溶液降低血氨,配合門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒。限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生,嚴重者需進(jìn)行人工肝治療。
乙肝患者應定期監測肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲,嚴格戒酒并避免使用損傷肝臟的藥物。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現乏力、食欲減退等癥狀應及時(shí)就醫,早期干預可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。接種乙肝疫苗是預防感染的最有效手段。
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