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什么是自身免疫性肝炎

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自身免疫性肝炎是一種由免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥性疾病，主要表現為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫調節異常等因素有關(guān)，通常需要結合血液檢測、影像學(xué)檢查和肝活檢確診。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因變異，導致免疫系統對肝細胞抗原產(chǎn)生異常反應。這類(lèi)患者可能伴隨其他自身免疫性疾病如甲狀腺炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。治療需長(cháng)期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片，并定期監測肝功能。

2、環(huán)境觸發(fā)因素

病毒感染如EB病毒或麻疹病毒可能激活異常免疫應答，某些藥物如米諾環(huán)素也可能誘發(fā)疾病?；颊叱３霈F轉氨酶升高、球蛋白水平增高，可通過(guò)血清自身抗體檢測輔助診斷。治療需消除誘因并聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。

3、免疫調節異常

T淋巴細胞功能失調導致產(chǎn)生抗核抗體或抗平滑肌抗體，持續損傷肝細胞。部分患者會(huì )進(jìn)展為肝硬化，表現為腹水或食管靜脈曲張。除基礎免疫抑制治療外，嚴重病例需使用嗎替麥考酚酯分散片調節免疫。

4、激素水平變化

女性發(fā)病率顯著(zhù)高于男性，提示雌激素可能參與免疫紊亂。妊娠期或圍絕經(jīng)期病情易波動(dòng)，需調整治療方案。對于合并膽汁淤積的患者，可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

5、繼發(fā)性肝損傷

長(cháng)期未控制的炎癥會(huì )導致肝纖維化，最終發(fā)展為肝功能衰竭。這類(lèi)患者可能出現凝血功能障礙或肝性腦病，需評估肝移植指征。治療中可加用復方甘草酸苷片輔助保護肝細胞。

患者應保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，規律監測肝功能指標。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于緩解疲勞癥狀，但需避免過(guò)度勞累。出現食欲減退或皮膚瘙癢加重時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案，合并骨質(zhì)疏松者需補充鈣劑和維生素D。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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