胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加、疲勞等癥狀。
部分人群存在胰島素抵抗的遺傳易感性,家族中有糖尿病病史的人更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
肥胖尤其是腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌大量游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。減輕體重有助于改善胰島素敏感性,建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減少內(nèi)臟脂肪堆積。
長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)使肌肉組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性,建議每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多飽和脂肪酸會(huì)引發(fā)脂肪異位沉積,影響胰島素受體功能。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物的比例。
脂肪組織慢性低度炎癥會(huì)分泌腫瘤壞死因子等物質(zhì),干擾胰島素信號(hào)通路。控制炎癥指標(biāo),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性的藥物。
改善胰島素抵抗需要綜合干預(yù),建議保持理想體重,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物,限制添加糖攝入。定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,若出現(xiàn)多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠也有助于改善胰島素敏感性。
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