脂肪肝可通過(guò)調整飲食、控制體重、增加運動(dòng)、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動(dòng)物內臟、油炸食品、甜點(diǎn)等高熱量食物,選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。合并糖尿病的患者需同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
通過(guò)科學(xué)減重使體重指數逐步達到正常范圍。建議每周減重不超過(guò)1公斤,避免快速減重導致肝功能異常??捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化方案。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%左右,運動(dòng)前后做好熱身和放松。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并心血管疾病者需在醫生指導下選擇適宜運動(dòng)強度。
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,避免酒精對肝臟的持續損害。戒酒過(guò)程中可能出現戒斷反應,嚴重時(shí)需醫療干預。非酒精性脂肪肝也應限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。注意避免含酒精的藥品和食品。
在醫生指導下可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。合并糖尿病可用二甲雙胍緩釋片,高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片。避免自行服用不明成分的保肝產(chǎn)品,中成藥如護肝片需辨證使用。定期復查肝功能、血糖、血脂等指標。
脂肪肝患者需長(cháng)期堅持健康生活方式,每3-6個(gè)月復查超聲和肝功能。避免使用可能損傷肝臟的藥物,謹慎服用保健品。保證充足睡眠,調節心理壓力。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。妊娠期脂肪肝屬于急危重癥,需立即住院治療。
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