痛風(fēng)的癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛、關(guān)節活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、全身癥狀等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可能累及踝、膝、腕等關(guān)節。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節會(huì )出現劇烈疼痛,伴隨紅腫和皮膚溫度升高。疼痛常在夜間或清晨突然發(fā)生,程度劇烈,可能因輕微觸碰而加重。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可發(fā)生在踝關(guān)節、膝關(guān)節等部位。發(fā)作期間可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮,癥狀通常在3-10天內自行緩解。
受累關(guān)節因炎癥和腫脹導致活動(dòng)范圍明顯受限,患者可能出現行走困難或無(wú)法負重。關(guān)節僵硬感在發(fā)作初期尤為明顯,隨著(zhù)炎癥消退逐漸改善。長(cháng)期反復發(fā)作可能造成關(guān)節結構破壞,導致持續性活動(dòng)障礙。
慢性痛風(fēng)患者可能在關(guān)節周?chē)?、耳廓等部位形成痛風(fēng)石,這是尿酸鈉結晶沉積形成的皮下結節。痛風(fēng)石通常呈黃白色,質(zhì)地堅硬,大小不等。較大痛風(fēng)石可能破潰并排出石灰樣物質(zhì),增加感染風(fēng)險。痛風(fēng)石形成提示疾病已進(jìn)入慢性期。
長(cháng)期高尿酸血癥可能導致尿酸性腎結石或痛風(fēng)性腎病?;颊呖赡艹霈F腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全,表現為夜尿增多、水腫、血壓升高等。腎臟損害是痛風(fēng)最嚴重的并發(fā)癥之一。
部分患者在急性發(fā)作期可能出現低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常與炎癥反應有關(guān),體溫多在38℃以下。嚴重發(fā)作或合并感染時(shí),可能出現明顯發(fā)熱。全身癥狀多在關(guān)節癥狀改善后逐漸消失。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,防止誘發(fā)急性發(fā)作。保持適度運動(dòng),控制體重在正常范圍。急性期應臥床休息,抬高患肢,減少關(guān)節負重。遵醫囑規范使用降尿酸藥物,定期監測血尿酸水平。出現關(guān)節癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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