嬰兒臉上起濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整喂養、外用藥物、就醫評估等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚霜,洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。選擇低敏配方的保濕產(chǎn)品,避免含羊毛脂或丙二醇等潛在刺激成分。嚴重時(shí)可增加涂抹頻次至每日4-6次,保持皮膚持續濕潤狀態(tài)。
穿著(zhù)純棉透氣衣物,洗滌時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液并充分漂洗。室溫維持在20-22攝氏度,濕度控制在50%-60%。清潔時(shí)用37攝氏度以下溫水,禁用堿性肥皂,輕柔擦拭代替揉搓。哺乳母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。
母乳喂養者母親應記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等高蛋白食物誘因。配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入單一新食材,觀(guān)察3-5天反應。避免過(guò)早接觸芒果、菠蘿等易致敏水果。
輕度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,中重度可用丁酸氫化可的松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及反復發(fā)作部位。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥均需薄涂并避開(kāi)眼周。
若出現滲液結痂、皮膚增厚或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。頑固性濕疹需排查特應性皮炎,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。嚴重者可考慮紫外線(xiàn)光療,但嬰兒需嚴格評估適應癥。免疫調節治療僅用于特殊類(lèi)型濕疹且需專(zhuān)科醫生指導。
日常需保持嬰兒指甲修剪圓鈍防止抓傷,睡眠時(shí)佩戴純棉手套。避免使用含酒精的濕巾擦拭面部,外出時(shí)做好物理防曬。哺乳期母親可適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。濕疹緩解后仍應堅持基礎保濕3-6個(gè)月預防復發(fā),定期隨訪(fǎng)皮膚科評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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