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尾骨疼是怎么回事

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尾骨疼可能由尾骨外傷、久坐壓迫、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、尾骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、手法復位、手術(shù)切除等方式緩解。尾骨是脊柱末端三角形骨塊，疼痛多與局部受力異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理性改變相關(guān)。

1、尾骨外傷

跌倒時(shí)臀部著(zhù)地可能導致尾骨骨折或脫位，表現為坐位時(shí)劇烈疼痛伴局部淤青。需拍攝X線(xiàn)片確診，急性期可冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥止痛。慢性期建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，配合微波理療促進(jìn)愈合。

2、久坐壓迫

長(cháng)期駕駛或伏案工作會(huì )使尾骨持續受壓，導致局部血液循環(huán)障礙引發(fā)隱痛。改變?yōu)榍皟A坐姿可減輕壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用記憶棉坐墊緩沖壓力。疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑按摩，配合溫水坐浴改善血運。

3、腰椎間盤(pán)突出

L5-S1節段椎間盤(pán)突出可能壓迫骶神經(jīng)根，引發(fā)放射性尾骨區疼痛，常伴有下肢麻木。需通過(guò)MRI檢查確診，輕癥可服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應避免彎腰搬重物，加強腰背肌鍛煉。

4、骶髂關(guān)節炎

強直性脊柱炎或感染可能累及骶髂關(guān)節，炎癥擴散至尾骨區產(chǎn)生鈍痛，晨起僵硬明顯。血沉和HLA-B27檢測有助于診斷，急性期需口服柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合超短波物理治療。睡眠時(shí)建議側臥減輕關(guān)節壓力。

5、尾骨腫瘤

脊索瘤或轉移瘤可能破壞尾骨結構，表現為夜間痛加重伴消瘦。CT檢查可發(fā)現骨質(zhì)破壞，需穿刺活檢明確性質(zhì)。良性腫瘤可行尾骨切除術(shù)，惡性腫瘤需結合放療和注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物。

尾骨疼痛患者應避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)或硬質(zhì)座椅久坐，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕局部壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。急性疼痛期可在家用熱水袋熱敷15分鐘，每日重復進(jìn)行2次。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨排便異常、下肢無(wú)力等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診排查嚴重病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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