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急性腎炎是怎么引起的

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急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物過(guò)敏、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、利尿消腫、控制血壓、透析治療等方式干預。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎最常見(jiàn)的原因,多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染后1-3周。致病菌釋放的抗原與抗體結合形成免疫復合物沉積在腎小球,導致毛細血管內皮細胞增生和炎癥反應?;颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿及眼瞼水腫。治療需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛膠囊等抗生素,嚴重時(shí)需用甲潑尼龍片抑制免疫反應。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)急性腎炎。病毒直接侵襲腎小球基底膜或通過(guò)免疫復合物沉積造成損傷,常伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀。臨床可見(jiàn)鏡下血尿和輕度氮質(zhì)血癥。治療需用恩替卡韋分散片抗病毒,配合黃葵膠囊保護腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

3、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體會(huì )攻擊腎小球基底膜,導致彌漫性增生性腎炎。典型表現為大量蛋白尿和腎功能急劇惡化,皮膚可能出現蝶形紅斑。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制,配合羥氯喹片控制原發(fā)病。

4、藥物過(guò)敏

青霉素類(lèi)抗生素或非甾體抗炎藥可能引發(fā)過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。通常在用藥后7-10天出現發(fā)熱、皮疹及嗜酸性粒細胞增高,伴有少尿型急性腎損傷。應立即停用致敏藥物,使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,嚴重者需血液凈化治療。

5、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可表現為急性腎炎綜合征,與IV型膠原蛋白基因突變相關(guān)。青少年期即可出現血尿伴神經(jīng)性耳聾,腎活檢可見(jiàn)基底膜分層。目前主要采用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片延緩進(jìn)展,終末期需腎移植。

急性腎炎患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)3克,避免加重水腫。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物,控制每日蛋白攝入量在0.8克/公斤體重。臥床休息至肉眼血尿消失,監測每日尿量和血壓變化?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查尿常規和腎功能指標,預防上呼吸道感染。出現尿量減少或水腫加重時(shí)需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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