血沉高可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、風濕免疫性疾病等原因引起。血沉即紅細胞沉降率,是反映機體炎癥或組織損傷的非特異性指標,需結合其他檢查明確病因。
細菌或病毒感染可刺激機體產生急性期反應蛋白,導致血沉加快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物。
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),促進纖維蛋白原合成,使紅細胞聚集加速。患者常伴關節(jié)腫痛、晨僵,可通過甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制病情。
缺鐵性貧血、溶血性貧血時紅細胞數(shù)量減少且形態(tài)異常,沉降阻力降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸,需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,并排查消化道出血等潛在病因。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常球蛋白,改變血液黏稠度。可能伴隨體重下降、骨痛,需通過病理活檢確診,采用硼替佐米注射液等靶向治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病產生自身抗體,形成免疫復合物沉積。患者可有皮疹、口眼干燥,需使用潑尼松片、羥氯喹片調節(jié)免疫,定期監(jiān)測肝腎功。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應避免劇烈運動,保證充足休息。飲食宜選擇富含優(yōu)質蛋白的魚肉、雞蛋,搭配西藍花等抗炎蔬菜。需定期復查血沉動態(tài)變化,若持續(xù)升高或伴隨其他異常癥狀,應及時到風濕免疫科或血液科就診,完善抗核抗體、骨髓穿刺等專項檢查。
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