血沉高可能與感染、炎癥、貧血、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤等原因有關。血沉即紅細胞沉降率,是反映機體炎癥或組織損傷的非特異性指標,需結合其他檢查明確病因。
細菌或病毒感染可刺激機體產生急性期反應蛋白,導致血沉加快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,患者可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
非感染性炎癥如牙周炎、痛風性關節(jié)炎等會引發(fā)組織損傷,促使纖維蛋白原等物質增加,加速紅細胞聚集沉降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥。
血紅蛋白降低時紅細胞懸浮穩(wěn)定性下降,沉降速度增快。缺鐵性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。日??稍黾觿游锔闻K、菠菜等富含鐵元素的食物。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產生自身抗體,形成免疫復合物促進血沉升高?;颊叱R姵拷?、關節(jié)畸形,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合熱敷緩解癥狀。
腫瘤細胞分泌炎性因子及異常蛋白,改變血液成分導致血沉顯著增高。如多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折,需通過注射用硼替佐米等靶向藥物控制病情進展。
發(fā)現(xiàn)血沉升高時建議完善C反應蛋白、自身抗體譜、影像學等檢查。日常注意觀察有無持續(xù)發(fā)熱、體重下降等異常,避免劇烈運動加重組織耗氧。風濕免疫性疾病患者需定期監(jiān)測肝腎功能,腫瘤患者應保證高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等支持機體修復。
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