痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅?；颊呖梢匀プ鲋冈\，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數較大無(wú)法做腸鏡，可做全結腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標志物等檢查都做過(guò)后，沒(méi)有發(fā)現直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規做腸鏡檢查，無(wú)異常時(shí)要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現有便血的人，要到醫院做腸鏡，除外腫瘤。

直腸癌和結腸癌有什么區別。實(shí)際上它的最主要區別就是在它的解剖位置上的區別。我們的大腸被分為結腸和直腸兩部分，其中結腸是遠離肛門(mén)的部分，直腸是靠近肛門(mén)，直接和肛門(mén)相通的部分。結腸又分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，它的長(cháng)度比較長(cháng)，而直腸一般來(lái)說(shuō)是指從肛門(mén)向內，距離肛門(mén)12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長(cháng)的癌，就以不同的部位來(lái)命名，結腸長(cháng)的癌就叫結腸癌，直腸長(cháng)的癌就叫直腸癌。從治療上來(lái)講，如果是做了手術(shù)切除，結腸癌把腫瘤切掉以后，多數腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會(huì )產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門(mén)的距離，如果離肛門(mén)距離過(guò)近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門(mén)一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。

直腸癌的治療目前應該是以手術(shù)為主的綜合治療。當然手術(shù)之前應該做一個(gè)綜合的評估，評估它的手術(shù)范圍，手術(shù)風(fēng)險，這對于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。那么手術(shù)之后應該做術(shù)后的輔助化療，比如分期相對較晚的時(shí)候要做術(shù)后的輔助化療。目前晚期患者腸癌的治療要用到靶向治療，也就是靶向聯(lián)合化療的一個(gè)綜合治療。對于腸癌的治療來(lái)說(shuō)是以手術(shù)為主的，綜合評估之后，給全程管理，這樣能達到患者個(gè)體化的治療。到目前精準時(shí)代，可以根據分子分型，選擇適當的靶向藥物聯(lián)合化療，這樣可以使更多患者能夠從靶向治療中獲益，也能有更多的患者獲得更長(cháng)的生存期。那么靶向治療目前來(lái)說(shuō)像貝伐單抗、西妥昔單抗聯(lián)合化療治療的療效已經(jīng)納入了國家的醫保，對于患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的政策。當然它在臨床療效上也有一定的差異，所以精準檢測之后，再給予適當的靶向治療，這個(gè)是非常重要的。

直腸癌的保守治療包括化療、放療、靶向藥物治療、中藥治療。直腸癌的保守療法主要是指不做手術(shù)，針對年老體弱的患者，可能承受不了手術(shù)，機體一般狀況比較差。還有患者的病情是局部的晚期或甚至是已經(jīng)出現了遠處轉移的患者，可能不適合做手術(shù)了。在治療上主要包括的是化療、靶向藥治療，還有中醫藥治療。如果患者經(jīng)濟條件允許都是應該做全身化療的，化療對于晚期患者，有條件的再加上靶向藥治療，效果會(huì )更好。還有一種方法是放療，直腸癌做放療是比較適合的手段，尤其是患者伴隨著(zhù)出血便血時(shí)，通過(guò)放療還能止疼止血。直腸癌對放療也是比較敏感治療方式，放療也是可以選擇的。只有到整個(gè)身體條件都不允許，才會(huì )考慮中醫藥治療，通過(guò)中藥治療也有效果。直腸癌保守治療，治療目的都是在減盡量的減瘤，降低腫瘤負荷，減緩腫瘤的發(fā)展速度，減輕癥狀和盡量的延長(cháng)患者的生存，且保守治療不能達到根治的療效。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。