腎盂腎炎疾病發(fā)病率是很高的,出現了這樣的疾病患者的腎臟會(huì )受到很大的威脅,這樣的疾病假如不能抓住最佳的治療時(shí)機很容易導致患者失去生命,那么出現了腎盂腎炎疾病到底要怎么治療才好呢?我們一起去了解一下吧。
(一)一般治療
目的在于緩解癥狀,防止復發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。
通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類(lèi)抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等??垢腥局委熥詈迷谀?a href="http://www.mmhgsj.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌培養及藥物敏感試驗下進(jìn)行。
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎
因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸 0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時(shí)1次,后者0.4g,每8~12小時(shí)1次。氟喹諾酮類(lèi)藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6 時(shí)1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次?;蚍颠?0mg,日2次。
新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長(cháng)而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來(lái)主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥后第2、4、6周應復查尿培養,以期及時(shí)發(fā)現和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復發(fā)作作者應通過(guò)尿細菌培養并確定菌型,明確此次再發(fā)是復發(fā)或重新感染。
復發(fā):指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復發(fā)的常見(jiàn)原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢??赏ㄟ^(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
看完了以上的文章內容的介紹以后,我們應該有了一些簡(jiǎn)單的認識,腎盂腎炎疾病對于腎臟的損害是非常大的,希望患者能夠重視在患病之后做好積極的治療。避免沒(méi)有抓住最佳治療時(shí)機而給健康帶來(lái)更多的傷害。
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