一拉屎就出血可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激食物和飲酒,防止加重出血癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭。可每日進行溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進創(chuàng)面愈合。注意保持會陰部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
對于內(nèi)痔出血可采用聚桂醇注射液、魚肝油酸鈉注射液等硬化治療。該方式通過注射藥物使痔核纖維化萎縮,適用于I-III度內(nèi)痔。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
反復(fù)出血的III-IV度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)去除,確診為直腸癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。所有術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)證。
出現(xiàn)便血癥狀需及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤診治。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。中重度貧血患者需加強營養(yǎng)補充,可適量攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物。術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行傷口護理和復(fù)查。
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