骨性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)等原因引起。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
部分骨性關(guān)節(jié)炎患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變導(dǎo)致軟骨代謝異常有關(guān)。這類患者通常在較年輕時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,且可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)健康檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等方式延緩病情進(jìn)展。
關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微創(chuàng)傷可破壞軟骨結(jié)構(gòu),加速關(guān)節(jié)退變。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或曾有關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷的人群。損傷后關(guān)節(jié)力學(xué)改變會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損加劇。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具、避免關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動(dòng)。已發(fā)生損傷者需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。脂肪組織分泌的炎性因子還會(huì)促進(jìn)軟骨降解。肥胖人群發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的概率顯著增高??刂企w重是重要干預(yù)手段,建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。體重指數(shù)超過(guò)28者應(yīng)定期評(píng)估關(guān)節(jié)狀況。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降,軟骨基質(zhì)逐漸流失。50歲以上人群發(fā)病率明顯上升,這與軟骨細(xì)胞活性降低、關(guān)節(jié)液減少有關(guān)。雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn)年齡因素,但補(bǔ)充鈣劑、維生素D和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。老年人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
某些職業(yè)或運(yùn)動(dòng)需要關(guān)節(jié)重復(fù)性活動(dòng),如爬樓梯、深蹲等,會(huì)導(dǎo)致特定關(guān)節(jié)軟骨慢性磨損。教師、建筑工人等職業(yè)人群需注意勞逸結(jié)合,工作間隙進(jìn)行關(guān)節(jié)放松活動(dòng)。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上可多攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)減少活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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