骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病。
骨性關(guān)節炎主要與關(guān)節軟骨損傷有關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸失去彈性和修復能力,導致軟骨表面出現裂隙和剝脫。這種退行性改變會(huì )刺激軟骨下骨發(fā)生硬化,并在關(guān)節邊緣形成骨贅。
典型癥狀包括關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛多在活動(dòng)后加重,休息后緩解。晨僵通常持續不超過(guò)30分鐘。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現關(guān)節腫脹、畸形和活動(dòng)時(shí)摩擦感。
最常見(jiàn)于負重關(guān)節,如膝關(guān)節、髖關(guān)節和脊柱。手指遠端指間關(guān)節也常受累,形成特征性的Heberden結節。這些部位由于長(cháng)期承受機械壓力,更容易發(fā)生退行性改變。
診斷主要依靠臨床表現和影像學(xué)檢查。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化和骨贅形成。必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節液分析,排除其他類(lèi)型的關(guān)節炎。
治療包括非藥物和藥物干預。非藥物治療有物理治療、減重和關(guān)節保護措施。藥物治療可使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片和硫酸氨基葡萄糖膠囊等。嚴重病例可能需要關(guān)節置換手術(shù)。
骨性關(guān)節炎患者應注意保持適度運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),有助于維持關(guān)節活動(dòng)度??刂企w重能有效減輕關(guān)節負擔。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi),有助于減輕關(guān)節炎癥。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢和過(guò)度使用受累關(guān)節,必要時(shí)可使用輔助行走工具。
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