面肌痙攣為面肌的不自主抽搐,其病因較為復雜。
1.繼發(fā)性病因:這類(lèi)痙攣常在面神經(jīng)癱瘓之后出現,且癥狀更為明顯。面神經(jīng)癱瘓會(huì )使其感覺(jué)、運動(dòng)及副交感神經(jīng)纖維受損,其病理改變未完全恢復正常。一方面,仍存在的髓鞘脫失,會(huì )使面神經(jīng)的電傳導異常增多,便可引起面肌的不自主抽動(dòng);另一方面,面癱嚴重時(shí)可累及腦干內神經(jīng)核團,會(huì )形成類(lèi)似癲癇病灶的異常放電,進(jìn)而引起面肌的發(fā)作性抽動(dòng)。
2.特發(fā)性病因:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人體血管會(huì )出現進(jìn)行性硬化,還易出現高血壓等血管性疾??;面神經(jīng)起始于腦部,并從橋腦根部延伸出來(lái)。橋腦處分布有小腦前下及后下動(dòng)脈,還有粗大靜脈。這些血管發(fā)生硬化后,可對面神經(jīng)產(chǎn)生刺激或壓迫。神經(jīng)長(cháng)期受壓會(huì )引起髓鞘變性,致使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現象,便會(huì )產(chǎn)生大量異常電位而引起痙攣發(fā)作。
3.其他病因:頭面部外傷或手術(shù),會(huì )使面神經(jīng)受損。在恢復過(guò)程中,神經(jīng)與其他相關(guān)的腦神經(jīng)出現短路,會(huì )使神經(jīng)傳導發(fā)生病理性干擾,故當其他神經(jīng)興奮時(shí)會(huì )引起一側面肌抽動(dòng)。
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