耳聾嚴重時(shí)可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器驗配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。耳聾可能與遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡退化等原因有關(guān),通常表現為聽(tīng)力下降、言語(yǔ)識別困難、耳鳴等癥狀。
突發(fā)性耳聾或感染性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片改善內耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。若由中耳炎引起,需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染。藥物毒性耳聾需立即停用耳毒性藥物如鏈霉素,并采用甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復。
適用于中度至重度感音神經(jīng)性耳聾,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師調試。耳背式助聽(tīng)器適合老年性耳聾,耳道式助聽(tīng)器適用于社交需求高者。使用期間需定期清潔耳道,避免潮濕環(huán)境,初次佩戴需逐步適應環(huán)境聲。
針對極重度耳聾或助聽(tīng)器無(wú)效者,需手術(shù)將電極植入耳蝸。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復訓練,兒童植入后要配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法訓練。植入體需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電極阻抗。
包括聲刺激訓練、唇讀練習及言語(yǔ)矯治,適用于術(shù)后或助聽(tīng)器使用者。通過(guò)重復進(jìn)行環(huán)境聲辨識、音調辨別等提升聽(tīng)覺(jué)皮層功能。訓練需持續6個(gè)月以上,家屬應參與日常交流練習。
傳導性耳聾可行鼓室成形術(shù)修復聽(tīng)骨鏈,外耳道閉鎖需行耳道再造。聽(tīng)神經(jīng)瘤導致的耳聾需顯微手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能聯(lián)合立體定向放療。所有術(shù)式需嚴格評估殘余聽(tīng)力風(fēng)險。
嚴重耳聾患者日常應避免噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎病,適量補充維生素B族和鎂元素。建議每半年復查純音測聽(tīng),助聽(tīng)設備使用者需每月清潔保養。家屬與患者交流時(shí)應放慢語(yǔ)速、減少背景噪音,必要時(shí)配合手勢輔助。突發(fā)聽(tīng)力下降需48小時(shí)內就診,延緩治療可能導致不可逆損傷。
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