腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導,緩解肌肉痙攣。治療需由康復師操作,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、按法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥物成分,常用方劑含獨活、桑寄生等。小針刀可松解粘連組織,需由中醫師評估后操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫,創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重突出伴椎體不穩,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免搬抬重物及突然扭轉腰部。睡硬板床時(shí)可于膝下墊枕維持腰椎生理曲度。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群??刂企w重減輕腰椎負荷,寒冷季節注意腰部保暖。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫。
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