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老人尿失禁是怎么回事怎么辦

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老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿護(hù)理、生活方式調(diào)整等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常見(jiàn)原因，與妊娠分娩、雌激素水平下降有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療。合并子宮脫垂時(shí)可能需要子宮托或陰道懸吊術(shù)。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增生壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致充盈性尿失禁，常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長(zhǎng)期尿潴留可能繼發(fā)膀胱結(jié)石。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引發(fā)急迫性尿失禁，與中樞神經(jīng)調(diào)控異常相關(guān)。推薦使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱興奮性，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。需排查糖尿病、帕金森病等繼發(fā)因素。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為混合型尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片改善排尿功能，嚴(yán)重尿潴留者需膀胱造瘺。此類(lèi)患者易并發(fā)泌尿系感染，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的暫時(shí)性尿失禁，伴有尿痛、尿液渾濁?？蛇x用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。反復(fù)感染者需排查泌尿系結(jié)構(gòu)異常。

老年尿失禁患者日常應(yīng)控制晚間飲水量，避免咖啡因及酒精攝入。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘，穿著易穿脫的棉質(zhì)衣物。照護(hù)者需定期協(xié)助如廁，使用成人紙尿褲時(shí)注意會(huì)陰皮膚護(hù)理。建議每3個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，合并糖尿病患者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)。冬季注意腰腹部保暖，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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