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青年震顫麻痹診斷

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青年震顫麻痹診斷，此病癥狀多為靜止性震顫，肌強直，運動(dòng)遲緩，姿勢步態(tài)障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，癥狀不對稱(chēng)等，患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，均可被定義為震顫麻痹。

1.青年震顫麻痹診斷

(1)青年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。

(2)四項主征(靜止性震顫，肌強直，運動(dòng)遲緩，姿勢步態(tài)障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，癥狀不對稱(chēng)。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗或阿樸嗎啡試驗陽(yáng)性支持原發(fā)性PD診斷。

(4)患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為百分之八十。

2.國內外常用的診斷與鑒別診斷標準

(1)原發(fā)性帕金森病(IPD)的診斷：王新德執筆1984年10月全國錐體外系會(huì )議制定的標準如下：

①至少要具備下列4個(gè)典型的癥狀和體征(靜止性震顫，少動(dòng)，僵直，位置反射障礙)中的2個(gè)。

②是否存在不支持診斷IPD的不典型癥狀和體征，如錐體束征，失用性步態(tài)障礙，小腦癥狀，意向性震顫，凝視麻痹，嚴重的自主神經(jīng)功能障礙，明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀。

③腦脊液中高香草酸減少，對確診早期帕金森病(PD)和特發(fā)性震顫(ET)，藥物性帕金森綜合征與PD是有幫助的。

一般而言，ET有時(shí)與早期IPD很難鑒別，ET多表現為手和頭部位置性和動(dòng)作性震顫而無(wú)肌張力增高和少動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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