慢性痛風性關節(jié)炎的癥狀主要包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限、痛風石形成以及腎臟損害等。慢性痛風性關節(jié)炎是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織，引發(fā)的反復發(fā)作的炎性疾病。
一、關節(jié)疼痛
關節(jié)疼痛是慢性痛風性關節(jié)炎的典型表現(xiàn)，疼痛性質多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，常在夜間或清晨加劇。疼痛部位多見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等，尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應是疼痛的主要原因。急性發(fā)作時疼痛可呈撕裂樣或刀割樣，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性不適?；颊呷粘⒁庑菹?，避免關節(jié)過度負重，疼痛發(fā)作時可進行局部冷敷以減輕癥狀。
二、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔內，引發(fā)滑膜炎癥和滲出，導致關節(jié)周圍軟組織增生和積液。腫脹關節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、皮溫升高，觸之有堅實感。長期腫脹可導致關節(jié)畸形，影響正常功能。治療需控制血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或秋水仙堿片以緩解炎癥。
三、關節(jié)活動受限
關節(jié)活動受限表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、屈伸困難，尤其在晨起或久坐后明顯。尿酸鹽結晶沉積導致關節(jié)軟骨破壞、骨質侵蝕及纖維組織增生，是活動受限的主要病理基礎。患者可能感到關節(jié)卡頓或摩擦感，嚴重時影響行走、持物等日常活動。康復治療包括適度關節(jié)功能鍛煉，如輕柔的伸展運動，避免劇烈活動加重關節(jié)損傷。
四、痛風石形成
痛風石是慢性痛風性關節(jié)炎的特征性病變，為尿酸鹽結晶聚集形成的皮下結節(jié)，常見于耳廓、肘部、指趾關節(jié)等處。痛風石大小不一，觸之質硬，表面皮膚可能破潰并排出白色粉筆屑樣物質。痛風石可壓迫周圍神經血管，導致疼痛或功能障礙。治療重點為長期降尿酸，藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片有助于溶解痛風石，巨大痛風石需考慮手術切除。
五、腎臟損害
腎臟損害是慢性痛風性關節(jié)炎的嚴重并發(fā)癥，長期高尿酸血癥可導致尿酸性腎病或腎結石，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫、高血壓甚至腎功能衰竭。尿酸鹽結晶沉積在腎間質或腎小管，引發(fā)炎癥和纖維化?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能，限制高嘌呤食物攝入，多飲水促進尿酸排泄，并遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制病情。
慢性痛風性關節(jié)炎患者應堅持低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水不少于2000毫升以促進尿酸排泄。適度進行有氧運動如散步、游泳，控制體重減少關節(jié)負荷。定期復查血尿酸及腎功能指標，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，避免擅自停藥或調整劑量。出現(xiàn)關節(jié)劇痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，防止疾病進展導致不可逆關節(jié)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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