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宮頸癌的臨床分期

宮頸癌的臨床分期，對確定治療方案，統一療效對比和估計預后有非常重要的意義。但由于主要靠雙手檢查了解病變擴展和轉移的范圍，常受個(gè)人經(jīng)驗和主觀(guān)因素的影響，會(huì )有一定的出入，如結合手術(shù)病理分期，則能對病情作出比較客觀(guān)、可靠的判斷。


臨床分期法 自1929年國際腫瘤學(xué)會(huì )和國際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì )制定的宮頸癌分期標準以來(lái)，已經(jīng)做了數次修訂，目前應用的是FIGO1970年再次修訂的國際分期法。

我國第二屆全國腫瘤會(huì )議對國際分期作了某些補充規定：

0期(原位癌) 癌瘤局限于子宮頸粘膜上皮內或腺體上皮內。

Ⅰ期：臨床檢查癌瘤沒(méi)有超過(guò)子宮頸的范圍，又分四個(gè)亞期：

Ia肉眼觀(guān)察無(wú)癌塊形成，潰瘍面頗似宮頸糜爛，子宮頸管亦未變硬。

Ib已有癌塊形成，但癌塊的直徑不超過(guò)1cm。

Ic癌塊直徑在1～3cm之間。

Id癌塊直徑已超過(guò)3cm或子宮頸的一半者。

Ⅱ期 具下列條件之一者，均為Ⅱ期。癌瘤已侵犯陰道，但仍局限于陰道的上2/3;癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者;子宮體已被侵犯者。 癌瘤只侵犯陰道壁，或以侵犯陰道壁為主的，稱(chēng)陰道型。癌瘤只侵犯宮旁組織，或以侵犯宮旁組織為主的，稱(chēng)宮旁型。

Ⅱa(Ⅱ期早)①陰道穹窿的侵犯不超過(guò)2cm者;②宮旁組織的侵犯局限于內1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①陰道的侵犯已超過(guò)2cm以上，但仍局限于上1/3以?xún)?②子宮旁組織的侵犯已超過(guò)內1/3，但仍局限于內1/2者。

Ⅱc(Ⅱ期晚)①陰道的侵犯局限于陰道壁的中1/3段以上;②子宮旁組織的侵犯已超過(guò)1/2以上，但尚未到達盆壁;③子宮體已受侵犯。

Ⅲ期 具備下列條件之一者：①癌瘤已侵犯陰道下1/3段;②子宮旁組織受累達骨盆壁。

Ⅲa(Ⅲ期早) 子宮旁組織呈條索狀浸潤。

Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宮旁組織呈團塊狀浸潤。

Ⅳ期 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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