血壓低至40毫米汞柱屬于嚴(yán)重低血壓,可能導(dǎo)致器官供血不足甚至休克,需立即就醫(yī)。
血壓低至40毫米汞柱時(shí),心臟泵血功能?chē)?yán)重不足,全身器官無(wú)法獲得足夠血液供應(yīng)。腦部缺血會(huì)出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊甚至昏迷,心肌缺血可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。腎臟血流減少會(huì)導(dǎo)致少尿或無(wú)尿,長(zhǎng)期缺血可能造成急性腎損傷。消化系統(tǒng)供血不足可引起惡心嘔吐、腸麻痹。皮膚因血管收縮出現(xiàn)蒼白濕冷,肢端可能出現(xiàn)紫紺。低血壓狀態(tài)下機(jī)體代償機(jī)制激活,交感神經(jīng)興奮引起心率加快,但嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏。低血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,危及生命。
發(fā)現(xiàn)血壓低至40毫米汞柱應(yīng)立即撥打急救電話(huà),保持患者平臥位并抬高下肢促進(jìn)血液回流,松開(kāi)緊身衣物保持呼吸道通暢。避免突然改變體位導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,不要自行服用升壓藥物。監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和尿量變化,記錄血壓心率等生命體征供醫(yī)護(hù)人員參考。急救人員到達(dá)后需建立靜脈通路快速補(bǔ)液,必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充電解質(zhì),逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查血壓及器官功能指標(biāo)。
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