糖尿病足爛腳需通過清創(chuàng)處理、控制感染、改善循環(huán)、血糖管理及必要時截肢手術(shù)等方式綜合治療。糖尿病足爛腳通常由長期血糖控制不佳、神經(jīng)病變、血管病變、感染及外傷等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞死、疼痛等癥狀。
1、清創(chuàng)處理
糖尿病足爛腳需由專業(yè)醫(yī)護人員進行清創(chuàng)，清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)可減少感染風(fēng)險，促進傷口愈合。常用方法包括機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)和生物清創(chuàng)。清創(chuàng)后需定期換藥，保持傷口清潔干燥。避免自行處理傷口，以免加重感染或損傷。
2、控制感染
糖尿病足爛腳常合并細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星片。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素?？刂聘腥居兄诜乐共∏閻夯?，減少截肢風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測感染指標(biāo)，調(diào)整用藥方案。
3、改善循環(huán)
糖尿病足爛腳患者多伴有下肢血管病變，需改善局部血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片。嚴(yán)重缺血可能需血管介入治療或血管旁路手術(shù)。改善循環(huán)有助于促進傷口愈合，緩解疼痛癥狀。日常需避免下肢受壓，抬高患肢。
4、血糖管理
嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病足爛腳的基礎(chǔ)。需調(diào)整降糖方案，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍?？勺襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片。良好血糖控制有助于減少感染風(fēng)險，促進傷口愈合。需定期監(jiān)測血糖，避免血糖波動過大。
5、截肢手術(shù)
對于嚴(yán)重壞疽或感染無法控制的糖尿病足爛腳，可能需截肢手術(shù)。手術(shù)范圍根據(jù)壞死程度決定，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。截肢后需進行康復(fù)訓(xùn)練，適應(yīng)假肢使用。手術(shù)是最后選擇，需充分評估后決定。
糖尿病足爛腳患者需每日檢查足部，保持足部清潔干燥，穿著寬松舒適鞋襪。避免赤腳行走，防止外傷?？刂骑嬍?，適量運動，定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)足部破損、紅腫等癥狀及時就醫(yī)。戒煙限酒，避免加重血管病變。定期復(fù)診，評估足部情況，調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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