黃疸一直不退可通過(guò)光療治療、藥物治療、病因治療、營(yíng)養支持和定期復查等方式干預。黃疸持續不退可能與膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病、遺傳代謝異?;蛩幬锓磻纫蛩赜嘘P(guān)。
光療治療適用于新生兒黃疸或輕度膽紅素升高,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光分解皮膚下的膽紅素。藥物治療需根據病因選擇,如茵梔黃口服液可輔助退黃,熊去氧膽酸膠囊適用于膽汁淤積,苯巴比妥片可誘導肝酶活性。病因治療是關(guān)鍵,膽道梗阻需解除梗阻因素,病毒性肝炎需抗病毒治療,溶血性疾病需控制溶血進(jìn)程。營(yíng)養支持強調適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負擔。定期復查肝功能、膽紅素水平及影像學(xué)檢查,動(dòng)態(tài)評估治療效果。
少數情況下,如膽道閉鎖或嚴重肝病,可能需手術(shù)干預或肝移植。長(cháng)期黃疸未緩解可能提示先天性代謝缺陷,需基因檢測明確診斷。部分藥物如利福平、磺胺類(lèi)可能導致藥物性黃疸,停藥后仍可能持續數周。
黃疸患者應保持充足休息,避免勞累加重肝臟代謝負擔;飲食以易消化食物為主,如米粥、蒸蛋等,限制動(dòng)物內臟及油炸食品;注意觀(guān)察尿液和大便顏色變化,皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓;新生兒需按需喂養促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養者必要時(shí)暫停母乳3-5天;所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行服用偏方或調整藥物劑量。若出現精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀應立即就醫。
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