冠心病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,常表現為胸痛、心悸等癥狀。
調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規律有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘??刂企w重,維持血壓、血糖、血脂在正常范圍。減輕精神壓力,保證充足睡眠。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低膽固醇水平。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。常見(jiàn)術(shù)式包括冠狀動(dòng)脈球囊擴張術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)。適用于單支或多支血管局限性狹窄病變。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)取患者自身血管在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈狹窄遠端建立旁路通道。適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變等情況。傳統開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可根據病情選擇。術(shù)后需密切監測心功能恢復情況。
制定個(gè)體化運動(dòng)處方,逐步提高運動(dòng)耐量。進(jìn)行心理疏導,緩解焦慮抑郁情緒。定期監測心電圖、心臟超聲等指標。學(xué)習疾病自我管理技能,掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的應急處理。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,及時(shí)調整治療方案。
冠心病患者日常應注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調油控制在25-30克。選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。定期復查血脂、血糖等指標,嚴格遵醫囑服藥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于病情控制。
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