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肺氣腫的外科治療要慎重

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肺氣腫的外科治療需嚴格評估適應癥,通常僅適用于藥物控制無(wú)效的重度患者。主要干預方式包括肺減容術(shù)、肺移植等,但需綜合考慮心肺功能、年齡及并發(fā)癥風(fēng)險。

肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能,適用于上葉為主的非均質(zhì)性肺氣腫,術(shù)后可能提升肺功能和生活質(zhì)量。該手術(shù)需滿(mǎn)足肺功能?chē)乐叵陆?、無(wú)嚴重合并癥等條件,但存在術(shù)后漏氣、感染等風(fēng)險。肺移植是終末期肺氣腫的最后選擇,需匹配供體且術(shù)后需終身抗排異治療,僅適用于預期生存期超過(guò)5年的年輕患者。術(shù)前需完善血氣分析、心肺運動(dòng)試驗等評估,術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。合并肺動(dòng)脈高壓或嚴重心臟病患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。

肺氣腫患者日常需嚴格戒煙,避免呼吸道感染,進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復訓練。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度體重,避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。定期監測肺功能變化,遵醫囑使用支氣管擴張劑,出現急性加重需及時(shí)就醫。外科治療決策需由呼吸科、胸外科等多學(xué)科團隊綜合評估,不可盲目選擇。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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