腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌勞損,腰部肌肉出現(xiàn)慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感,活動后癥狀加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、避免久坐等方式緩解。
椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部劇痛并向臀部、下肢放射??赡芘c長期彎腰勞動、肥胖等因素有關,通常伴隨下肢麻木、肌力下降??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
骨量減少導致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、身高變矮。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者,可通過骨密度檢查確診。建議補充鈣劑和維生素D3,必要時使用阿侖膦酸鈉片。
這是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛,活動后減輕??赡芘cHLA-B27基因相關,需通過血液檢查和影像學確診??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
椎管內空間變窄壓迫神經(jīng)結構,常見于中老年人,表現(xiàn)為間歇性跛行、站立行走時疼痛加重。可能與黃韌帶肥厚、椎體骨質增生有關,可通過MRI明確診斷。輕度者可嘗試物理治療,嚴重者需考慮椎管減壓手術。
腰椎痛患者應注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉腰部,睡眠選擇硬板床。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。急性發(fā)作期應臥床休息1-3天,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,戒煙限酒以延緩骨質流失。
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