一般情況下,由于存在個(gè)體差異,一般沒(méi)有“胰腺炎用什么藥最好”的說(shuō)法。胰腺炎患者可使用制酸劑、胰酶、奧曲肽、止痛劑、胰島素或其他降糖藥,用藥需要在醫生的指導下進(jìn)行。
1.制酸劑:胃酸對胰酶有破壞作用,故胰酶制劑均為腸溶。但為保證療效,應與制酸劑并用,通常為H 2 。
2.胰酶:給慢性胰腺炎患者補充胰酶,是針對胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的癥狀有腹脹、厭食、脂肪瀉等。根據國外常用的14種商品胰酶制劑,每一膠囊(或片劑)單位含量分別為脂肪酶4000~25000單位、淀粉酶12000~74700單位、蛋白酶12000~62500單位。這些制劑自然也含其他兩種消化酶。運用胰酶制劑,應視每片含量,估算出需要量。如果有效,需要持續較長(cháng)時(shí)間,甚至可以長(cháng)期服用。
3.奧曲肽:生長(cháng)抑素是人體具有廣泛保護作用的一種胃腸激素,也能抑制胰腺分泌。奧曲肽是生長(cháng)抑素的長(cháng)效制劑,與生長(cháng)抑素有同樣的生理功能。臨床實(shí)踐已證實(shí)奧曲肽能治療胰腺內瘺,也提示能緩解慢性胰腺炎的腹痛。
4.止痛劑:因胰腺炎癥和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表現。止痛藥只能暫時(shí)止痛,不能緩解慢性胰腺炎的根本病情,常需長(cháng)期反復用藥。慢性胰腺炎晚期的腹痛常劇烈難忍,應綜合積極治療,同時(shí)加強胰酶、制酸劑的應用;可根據患者情況,與鎮靜劑(安定類(lèi))、解痙劑(顛茄、山莨菪堿)等并用;能提高止痛效應。
對嚴重腹痛難以緩解的慢性胰腺炎,可局部注射麻醉劑(如利多卡因)使腹腔神經(jīng)叢麻醉阻滯以止痛,但也僅能持續短暫期限。
5.胰島素、其他降糖藥:慢性胰腺炎患者若合并糖尿病,則應使用胰島素或相應降糖藥。
總之,胰腺炎是長(cháng)期反復發(fā)作、內外科治療難以治愈的病。以上藥物,對緩解病情能起一定作用。戒酒和治愈膽結石、膽囊炎等,是停止本病發(fā)展的有效措施,尤其在早期,有可能使病情減輕或停止發(fā)展,從而減少或停止用藥。
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