氣胸一般集中在18~22歲的青少年,特別是瘦長(cháng)體形的人?,F在的學(xué)生平時(shí)缺乏鍛煉,體質(zhì)較差,當突然進(jìn)行強烈的肢體運動(dòng)后身體往往很難適應,氣體隨著(zhù)呼吸進(jìn)入了胸膜腔,導致胸腔積氣,突然的肺內壓力的增加,形成多個(gè)肺大泡,這些肺大泡容易破裂從而導致氣胸發(fā)生,下面我們了解一下氣胸為何難治。
氣胸,是指氣體進(jìn)入人體胸膜腔從而造成積氣狀態(tài)。目前臨床醫療工作中最常見(jiàn)的為自發(fā)性氣胸,它可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。發(fā)生于年青人的自發(fā)性氣胸多為特發(fā)性氣胸,多與肺組織先天性發(fā)育不全致肺大皰形成有關(guān),而繼發(fā)性氣胸是在其他肺部疾病[如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或陳舊性肺結核]的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。合并COPD的中老年患者,往往會(huì )導致雙側肺嚴重肺氣腫、肺大泡,一旦發(fā)生自發(fā)性氣胸,因肺彈性差,往往難以自愈而形成難治性氣胸。
氣胸通常是指經(jīng)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、負壓吸引等多種內科治療措施仍持續漏氣,經(jīng)久不愈,同時(shí)因心肺功能差等原因又不能外科手術(shù)的自發(fā)性氣胸。對于合并慢性肺部疾病患者,由于病變廣泛、基礎肺功能差、年老體弱或免疫力低下、病程長(cháng)、常反復復發(fā),患者癥狀重、病情急,行閉式引流后因其無(wú)法自愈而不能拔管,病人長(cháng)期帶管,嚴重影響生活質(zhì)量和呼吸循環(huán)功能,且易合并感染等并發(fā)癥,患者長(cháng)時(shí)間被動(dòng)等待痊愈,痛苦大,死亡風(fēng)險大,給臨床治療帶來(lái)很大困難,臨床處理較為棘手,令許多呼吸內科醫師望而生畏,而胸外科醫生也不愿問(wèn)津。因此,治療難治性氣胸并預防氣胸復發(fā)是呼吸病醫師的一個(gè)普遍的的臨床難題。
氣胸一直是氣胸治療中的棘手問(wèn)題,許多患者因基礎疾病、心肺功能差、經(jīng)濟因素等多種原 因不能接受胸外科手術(shù),長(cháng)期保留胸腔引流管不但給患者帶來(lái)諸多痛苦與不便,且極易繼發(fā)感染而加重病情 ?;蛘咭驗殡m然經(jīng)過(guò)胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù),但手術(shù)者的經(jīng)驗不夠,遺留下難以處理的問(wèn)題,如術(shù)中胸膜粘連未予以完全、徹底的分離,術(shù)后的肺不張未能及時(shí)處理,肺表面仍有持續存在的漏氣等等。
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