灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、長期接觸潮濕環(huán)境及遺傳易感性等因素引起?；抑讣揍t(yī)學上稱為甲真菌病，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落，可能伴隨疼痛或異味。
1、真菌感染
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是主要致病菌，常通過共用拖鞋、修甲工具等接觸傳播。感染初期指甲邊緣出現(xiàn)白斑或黃斑，逐漸蔓延至整個甲板。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
2、免疫力低下
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)病。高血糖環(huán)境利于真菌繁殖，免疫缺陷者難以清除病原體。此類患者可能出現(xiàn)多甲受累、反復感染，需在控制基礎疾病基礎上，配合使用聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬片。
3、局部創(chuàng)傷
指甲擠壓傷、過度修甲破壞甲板屏障，使真菌易于侵入。常見于穿窄鞋、運動損傷或美甲操作不當者，創(chuàng)傷后指甲出現(xiàn)裂紋或凹陷，繼而感染。需避免二次損傷，可外用硝酸咪康唑散輔助治療。
4、潮濕環(huán)境
長期涉水作業(yè)、穿不透氣鞋襪者發(fā)病率較高。潮濕環(huán)境促進真菌滋生，表現(xiàn)為趾甲尤其多見，甲板軟化呈灰綠色。建議保持足部干燥，必要時使用酮康唑洗劑浸泡，配合特比萘芬噴霧。
5、遺傳易感性
部分人群存在家族性甲生長緩慢或甲板結構異常，更易滯留真菌。此類患者往往幼年起病，多個家族成員受累。日常需加強甲部清潔，早期間斷使用環(huán)吡酮胺甲涂劑預防。
預防灰指甲需注意保持手足干燥，避免共用指甲剪等物品，選擇透氣鞋襪。糖尿病患者應嚴格控制血糖，足部外傷及時消毒處理。出現(xiàn)指甲變色增厚時盡早就醫(yī)，避免搔抓防止傳染其他部位。治療期間定期復查肝功能，抗真菌藥物需足療程使用防止復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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