腰疼彎不下去腰可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術治療等方式緩解。腰疼彎不下去腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖膝關節(jié)輕度屈曲。避免久坐久站及腰部負重活動,癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止低溫燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有一定效果。
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、按揉法等手法松解腰背部肌肉,配合拔罐、艾灸等療法。急性期避免重手法推拿,椎間盤突出急性發(fā)作期、嚴重骨質疏松者禁忌推拿治療。
經(jīng)3-6個月保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出癥,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫癥狀者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術,術后需佩戴腰圍保護并循序漸進進行康復訓練。
日常應注意保持正確坐姿,避免長時間維持彎腰姿勢,睡眠選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐法,運動前做好熱身活動??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補充鈣質和維生素D,中老年患者建議定期進行骨密度檢測。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重病變。
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