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如何診斷青光眼呢

如何診斷青光眼呢?任何疾病在治療前都少不了診斷這一項，而青光眼的危害十分大我們就更需要慎重對待了，如果感覺(jué)自己的眼睛健康出現了問(wèn)題，要及時(shí)到醫院做正規的診斷和治療才行，那么如何診斷青光眼呢?

青光眼病人的治療有賴(lài)于準確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣，根據病史、臨床表現及檢查結果進(jìn)行綜合分析。

對可疑患者，首先應測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動(dòng)。日眼壓波動(dòng)大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應檢查眼底，觀(guān)察視盤(pán)改變，青光眼的視盤(pán)改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價(jià)值。常表現為病理性陷凹，目前普遍采用陷凹與視盤(pán)直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤(pán)沿變薄，常伴有視盤(pán)沿的寬窄不均和切跡，表示視盤(pán)沿視神經(jīng)纖維數量減少;視盤(pán)血管改變，表現為視盤(pán)邊緣出血，血管架空，視盤(pán)血管鼻側移位和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)。此外，眼底檢查可觀(guān)察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，由于它可出現在視野缺損前，被認為是青光眼早期診斷指征之一。

視野檢查對青光眼的診斷有重要價(jià)值。因為它代表了視神經(jīng)的損傷。臨床常見(jiàn)視野缺損類(lèi)型有：視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。

通過(guò)上述檢查，我們可以診斷青光眼，但在開(kāi)始治療前還應確定青光眼的類(lèi)型。首先檢查前房角，房角開(kāi)放者為開(kāi)角型青光眼，反之則為閉角型青光眼。通過(guò)房角檢查，青光眼分類(lèi)診斷仍有困難時(shí)，可查房水流暢系數(C值)。C值小于0.1為病理性，壓暢比(Po/C)大于150為病理性，主要見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼。但需注意，閉角型青光眼反復發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗，以輔助診斷。

繼發(fā)性青光眼的診斷，首先有眼部或全身病變，當然還有高眼壓和視神經(jīng)損傷。通過(guò)房角鏡檢查，了解造成高眼壓的原因是房角關(guān)閉還是小梁濾過(guò)功能障礙，以診斷是繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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