弱視的種類(lèi)及其癥狀都是有什么?
弱視是由于視覺(jué)發(fā)育期異常導致的單眼或雙眼視力低下,主要分為屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視和先天性弱視四類(lèi),癥狀包括視力模糊、立體視覺(jué)差、閱讀困難等。
1.屈光參差性弱視
由雙眼屈光度差異過(guò)大引起,常見(jiàn)于近視、遠視或散光未矯正的兒童。癥狀表現為單眼視力明顯低于另一只眼,可能伴隨瞇眼、歪頭看東西的習慣。治療需先矯正屈光不正,如配戴眼鏡或隱形眼鏡,再結合遮蓋療法(遮蓋優(yōu)勢眼每天2-6小時(shí))和視覺(jué)訓練(如串珠、描圖練習)。
2.斜視性弱視
因斜視導致雙眼視軸不平行,大腦主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué)信號。典型癥狀為眼球偏斜、復視和深度知覺(jué)差。治療需手術(shù)矯正眼位(如直肌后退術(shù)、肌腱縮短術(shù)),術(shù)后仍需堅持遮蓋治療和同視機訓練(融合功能訓練、立體視刺激)。
3.形覺(jué)剝奪性弱視
由先天性白內障、上瞼下垂等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內造成。表現為瞳孔區混濁、眼瞼遮擋或眼球震顫。需在3歲前進(jìn)行病因治療(白內障摘除+人工晶體植入、上瞼下垂矯正術(shù)),術(shù)后立即開(kāi)始光學(xué)矯正和強化視覺(jué)刺激(紅光閃爍儀、精細目力訓練)。
4.先天性弱視
與出生時(shí)視網(wǎng)膜或視神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān),常合并眼球震顫或家族遺傳史。癥狀包括追視能力差、對強光敏感。治療難度較大,需長(cháng)期堅持綜合療法(交替遮蓋、藥物壓抑療法聯(lián)合睫狀肌麻痹劑)和神經(jīng)發(fā)育訓練(視覺(jué)-運動(dòng)協(xié)調練習)。
弱視治療存在3-6歲黃金期,12歲后療效顯著(zhù)下降。建議發(fā)現兒童有畏光、閱讀距離過(guò)近、運動(dòng)笨拙等癥狀時(shí),立即進(jìn)行散瞳驗光和眼底檢查。即使確診弱視,通過(guò)規范治療多數患者視力可提升至0.6以上,但需注意停止治療后存在30%復發(fā)率,需定期復查至視覺(jué)發(fā)育成熟。
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