白內障手術(shù)的后遺癥有什么

白內障手術(shù)可能出現的后遺癥包括視力模糊、干眼癥、視網(wǎng)膜脫落等,多數可通過(guò)規范治療改善。術(shù)后需遵醫囑復查,及時(shí)處理并發(fā)癥。
1.視力模糊
術(shù)后早期視力模糊常見(jiàn)于角膜水腫或人工晶體未完全適應。角膜水腫通常1-2周消退,使用妥布霉素地塞米松滴眼液可加速恢復。人工晶體適應期約1個(gè)月,期間避免揉眼。持續性模糊需排查后發(fā)性白內障,YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)可解決。
2.干眼癥
手術(shù)損傷角膜神經(jīng)導致淚液分泌減少。癥狀包括異物感、灼燒感,發(fā)生率約30%。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液每日3次,嚴重者聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液。熱敷配合瞼板腺按摩效果更佳,持續治療3個(gè)月以上。
3.視網(wǎng)膜脫落
高度近視患者風(fēng)險增加5倍,多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月內。表現為閃光感、視野缺損,需24小時(shí)內急診手術(shù)。預防措施包括避免劇烈運動(dòng),術(shù)后1月內禁止彎腰提重物。玻璃體切除聯(lián)合氣體填充是主要治療方式。
4.眼壓升高
前房積血或炎癥反應可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。表現為眼脹頭痛,需監測眼壓。布林佐胺滴眼液可控制輕癥,頑固性高壓需行小梁切除術(shù)。術(shù)后1周內每日測量眼壓,超過(guò)21mmHg需干預。
5.人工晶體移位
發(fā)生率約1%,與囊袋松弛或外傷有關(guān)。明顯移位導致復視需手術(shù)復位,輕微偏位可佩戴棱鏡矯正。避免突然低頭動(dòng)作,術(shù)后3月內睡眠保持仰臥位。
規范術(shù)前檢查能降低80%并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后按0-1-3-6-12月定期復查,出現異常癥狀立即就診?,F代超聲乳化手術(shù)安全性高,90%患者術(shù)后視力可恢復至0.8以上,合理護理能最大限度避免后遺癥影響。
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