治療胃出血有效的方法有哪些?

胃出血的治療方法包括藥物止血、內鏡治療和手術(shù)治療,關(guān)鍵需根據出血原因和嚴重程度選擇。常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張和藥物刺激,及時(shí)干預可避免并發(fā)癥。
1.藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如血凝酶、云南白藥可局部止血,靜脈用生長(cháng)抑素能降低門(mén)靜脈壓力,適用于食管靜脈曲張出血??股芈?lián)合治療對幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者必不可少。
2.內鏡治療
內鏡下鈦夾止血適合動(dòng)脈性出血,通過(guò)機械夾閉血管斷端。注射腎上腺素可使血管收縮,聯(lián)合硬化劑注射效果更佳。熱凝固術(shù)包括氬離子凝固、電凝等,直接封閉出血點(diǎn)。靜脈曲張患者可采用套扎術(shù)預防再出血。
3.手術(shù)治療
胃大部切除術(shù)適用于頑固性潰瘍出血,切除病灶同時(shí)減少胃酸分泌。血管介入栓塞通過(guò)導管定位出血動(dòng)脈,注入明膠海綿等栓塞材料。門(mén)體分流術(shù)針對門(mén)脈高壓患者,降低食管胃底靜脈壓力。
日常護理需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴推诒苊庑晾?、堅硬食物,選擇南瓜、山藥等保護胃黏膜的食材。長(cháng)期需戒酒,慎用阿司匹林等非甾體抗炎藥。
胃出血治療需遵循分級管理原則,輕度出血可門(mén)診用藥,嘔血或黑便量多者需立即住院。治療后應定期胃鏡復查,根除幽門(mén)螺桿菌可降低復發(fā)風(fēng)險。出現頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)必須急診處理。
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