梅毒的治療方式主要有哪些呢
梅毒的治療以抗生素為主,青霉素是首選藥物,對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。早期治療可完全治愈,晚期需控制并發(fā)癥。
1. 藥物治療
青霉素G是梅毒各階段的標準治療藥物。早期梅毒采用芐星青霉素240萬(wàn)單位單次肌注,晚期梅毒需每周注射一次、連續三周。對青霉素過(guò)敏者,多西環(huán)素100mg每日兩次口服14天,或頭孢曲松1g每日肌注10-14天可作為替代方案。神經(jīng)梅毒需水劑青霉素1800-2400萬(wàn)單位靜脈滴注,每日分6次給藥,持續10-14天。
2. 手術(shù)治療
晚期梅毒出現主動(dòng)脈瘤時(shí)需血管置換術(shù),梅毒性心臟病可能需瓣膜修復或置換,樹(shù)膠腫導致的組織缺損需整形修復。術(shù)前需完成足療程抗生素治療,術(shù)后繼續監測血清學(xué)指標。
3. 生活管理
治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉陰,性伴侶需同步檢查治療。保持規律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
完成治療后需定期隨訪(fǎng),第一年每3個(gè)月檢測RPR滴度,第二年每6個(gè)月復查。神經(jīng)梅毒患者需每年進(jìn)行腦脊液檢查。規范治療可阻斷疾病進(jìn)展,但抗體可能終身陽(yáng)性,需注意與復發(fā)區分。
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