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會(huì )陰裂傷分度是什么 會(huì )陰撕裂了怎么辦

普外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 會(huì )陰裂傷 會(huì )陰

會(huì )陰裂傷分為四度，根據損傷深度劃分，輕微裂傷可自愈，嚴重裂傷需手術(shù)修復。處理方式包括清潔護理、藥物止痛、縫合治療及康復鍛煉。

1. 會(huì )陰裂傷分度標準

Ⅰ度裂傷僅累及陰道黏膜和會(huì )陰皮膚；Ⅱ度涉及會(huì )陰肌層但未傷及肛門(mén)括約??；Ⅲ度撕裂包括肛門(mén)括約肌部分或完全斷裂；Ⅳ度損傷穿透直腸黏膜。分度評估需由醫生通過(guò)專(zhuān)科檢查確認，其中Ⅲ-Ⅳ度屬于重度裂傷，可能影響排便功能。

2. 裂傷應急處理措施

立即用清水沖洗傷口，避免使用刺激性清潔劑。冷敷可緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復。出血較多時(shí)用無(wú)菌紗布按壓，保持傷口干燥。產(chǎn)后裂傷需每日用碘伏消毒2次，如出現發(fā)熱或膿性分泌物需就醫。

3. 醫療干預方案

Ⅰ-Ⅱ度裂傷通常采用可吸收線(xiàn)縫合，術(shù)后7天愈合。Ⅲ度裂傷需分層縫合肌肉和黏膜，術(shù)后口服抗生素如頭孢克肟預防感染。Ⅳ度裂傷需直腸修補聯(lián)合會(huì )陰成形術(shù)，術(shù)后需留置導尿管3-5天。疼痛明顯者可外用利多卡因凝膠或口服布洛芬。

4. 康復期注意事項

術(shù)后1周內避免久坐和劇烈運動(dòng)，使用環(huán)形坐墊分散壓力。凱格爾運動(dòng)從術(shù)后2周開(kāi)始，每日3組收縮練習促進(jìn)肌肉恢復。飲食增加高纖維食物如燕麥、火龍果預防便秘，每日飲水量不低于2000ml。產(chǎn)后6周需復查評估愈合情況。

會(huì )陰裂傷的正確分度決定治療方案，Ⅲ-Ⅳ度裂傷必須專(zhuān)業(yè)外科處理?；謴推诒３謧谇鍧嵏稍?，結合肌肉鍛煉可降低后遺癥風(fēng)險。出現持續疼痛、異常出血或排便失禁需及時(shí)返診，避免繼發(fā)感染和盆底功能障礙。哺乳期用藥需遵醫囑，防止藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。

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    如何避免會(huì )陰撕裂的發(fā)生
    回答：避免會(huì )陰撕裂發(fā)生的方法：1、要做好生產(chǎn)前的鍛煉工作，要讓會(huì )陰的彈性得到一定的保障。2、找一個(gè)有經(jīng)驗的助產(chǎn)士助產(chǎn)。有經(jīng)驗的助產(chǎn)士在順產(chǎn)瞬間有會(huì )陰托舉保護動(dòng)作，能保護會(huì )陰不撕裂。3、目前婦產(chǎn)科為避免這種意外撕裂，基本會(huì )選擇側切，生產(chǎn)后層層對合縫好，不要讓胎兒長(cháng)得太大。
    會(huì )陰裂傷手術(shù)有什么需要注意的
    回答：會(huì )陰裂傷手術(shù)后需要注意的事項有很多，具體如下：1、要減少對傷口的壓迫，并且注意大小便要由前往后去擦拭，在每次大小便之后，要用溫開(kāi)水沖洗外陰位置，防止出現傷口感染。2、可以多做些骨盆腔運動(dòng)，這樣對于傷口已愈合也是有一定輔助作用的。3、如果局部有紅腫、熱痛的感覺(jué)，應該要立即找醫生進(jìn)行治療。平時(shí)應該要多吃些水果蔬菜，多補充些水分，防止出現便秘。
    會(huì )陰裂傷手術(shù)有什么需要注意的
    回答：會(huì )陰裂傷手術(shù)后需要注意的事項有很多，具體如下：1、要減少對傷口的壓迫，并且注意大小便要由前往后去擦拭，在每次大小便之后，要用溫開(kāi)水沖洗外陰位置，防止出現傷口感染。2、可以多做些骨盆腔運動(dòng)，這樣對于傷口已愈合也是有一定輔助作用的。3、如果局部有紅腫、熱痛的感覺(jué)，應該要立即找醫生進(jìn)行治療。平時(shí)應該要多吃些水果蔬菜，多補充些水分，防止出現便秘。
    會(huì )陰靜脈曲張會(huì )自己好嗎
    回答：靜脈曲張一般不會(huì )自己好，因為得了靜脈曲張就表示靜脈血管壁發(fā)生了器質(zhì)性病變，靜脈擴張以后不會(huì )自己收縮或者是自愿建議患者還是要引起重視，必要時(shí)要及時(shí)的去正規醫院進(jìn)行全面系統的檢查，明確病因后對癥進(jìn)行治療，有助于疾病的恢復。
    會(huì )陰側切后總是疼該怎么辦？
    回答：會(huì )陰側切口后局部疼痛是正常的。會(huì )陰側切口后神經(jīng)及血管局部神經(jīng)損傷可引起疼痛癥狀，因為疼痛不太明顯。一般不需要特殊處理。如果疼痛很?chē)乐?，應該去醫院檢查是否有疼痛。是否有不合格品和縫線(xiàn)未被吸收？一般側切后，傷口會(huì )在一周內愈合，一般不會(huì )有什么很?chē)乐氐奶弁?。順產(chǎn)側切傷口會(huì )一直痛，可能是因為傷口感染引起的。會(huì )陰部神經(jīng)比較敏感，所以有時(shí)候自身意識也會(huì )覺(jué)得疼痛，建議去醫院婦科正規檢查診斷，明確病因并且進(jìn)行對癥治療。
    會(huì )陰裂傷是什么原因引起的
    回答：1、產(chǎn)婦因素年齡過(guò)大，特別是35歲以上的初產(chǎn)婦，會(huì )陰彈性差，骨盆可動(dòng)性小，分娩時(shí)會(huì )陰體不能充分擴張而容易造成裂傷;年齡過(guò)小，外陰發(fā)育不成熟，皺襞少，也容易造成裂傷。另外，若產(chǎn)婦骨盆沒(méi)有發(fā)育好，出口狹窄，恥骨弓窄而低，難以超負荷性的壓力、伸展，也可導致會(huì )陰裂傷。2、其他因素（1）滯產(chǎn)因壓迫軟產(chǎn)道過(guò)久，導致產(chǎn)道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象，產(chǎn)婦分娩時(shí)，局部組織不強韌引發(fā)會(huì )陰裂傷。（2）胎位異常頭盆不稱(chēng)分娩過(guò)程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力，產(chǎn)程延長(cháng)甚至停滯。此時(shí)若胎先露壓迫產(chǎn)道時(shí)間過(guò)長(cháng)，可出現產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過(guò)程中，脆弱的局部組織會(huì )發(fā)生裂傷。
    會(huì )陰裂傷是什么原因引起的
    回答：1、產(chǎn)婦因素年齡過(guò)大，特別是35歲以上的初產(chǎn)婦，會(huì )陰彈性差，骨盆可動(dòng)性小，分娩時(shí)會(huì )陰體不能充分擴張而容易造成裂傷;年齡過(guò)小，外陰發(fā)育不成熟，皺襞少，也容易造成裂傷。另外，若產(chǎn)婦骨盆沒(méi)有發(fā)育好，出口狹窄，恥骨弓窄而低，難以超負荷性的壓力、伸展，也可導致會(huì )陰裂傷。2、其他因素（1）滯產(chǎn)因壓迫軟產(chǎn)道過(guò)久，導致產(chǎn)道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象，產(chǎn)婦分娩時(shí)，局部組織不強韌引發(fā)會(huì )陰裂傷。（2）胎位異常頭盆不稱(chēng)分娩過(guò)程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力，產(chǎn)程延長(cháng)甚至停滯。此時(shí)若胎先露壓迫產(chǎn)道時(shí)間過(guò)長(cháng)，可出現產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過(guò)程中，脆弱的局部組織會(huì )發(fā)生裂傷。
    會(huì )陰裂傷的飲食注意事項
    回答：1.患者要避免吃富含有油脂的食物，像豬油、羊油、牛油，也要避免吃辛辣刺激的食物，像辣椒、花椒。以及一些腌制的食物，像咸雞蛋、咸魚(yú)、咸雞還要避免吃一些刺激性的食品，像辣椒、胡椒而生姜這些食物呢，都會(huì )引起會(huì )陰部的濕熱引起局部疼痛的加重。2.可以吃一些促進(jìn)傷口愈合的食物，還有抗菌、消炎、消腫止痛的食物，像蘆薈、蘆薈素a和聚糖肽甘露，都具有促進(jìn)傷口愈合的作用，有消炎殺菌、吸熱消腫、軟化皮膚、保持皮膚活力的功效凝膠多糖和愈傷酸聯(lián)合還具有愈合創(chuàng )傷活性。3.檸檬含有大量的維生素，他像天然的抗生素一樣，對患者具有預防感染的作用，有利于患者的恢復。莉姿具有消腫止痛的作用，對于損傷的患者具有躺緩解疼痛、腫脹的作用，有利于患者的恢復。4.要注意保持局部的清潔衛生，保持大小便的通暢，要多喝水，多吃蔬菜和水果以及富含有高纖維素的食物。謝謝大家的收聽(tīng)，再見(jiàn)。
    會(huì )陰裂傷的飲食注意事項
    回答：1.患者要避免吃富含有油脂的食物，像豬油、羊油、牛油，也要避免吃辛辣刺激的食物，像辣椒、花椒。以及一些腌制的食物，像咸雞蛋、咸魚(yú)、咸雞還要避免吃一些刺激性的食品，像辣椒、胡椒而生姜這些食物呢，都會(huì )引起會(huì )陰部的濕熱引起局部疼痛的加重。2.可以吃一些促進(jìn)傷口愈合的食物，還有抗菌、消炎、消腫止痛的食物，像蘆薈、蘆薈素a和聚糖肽甘露，都具有促進(jìn)傷口愈合的作用，有消炎殺菌、吸熱消腫、軟化皮膚、保持皮膚活力的功效凝膠多糖和愈傷酸聯(lián)合還具有愈合創(chuàng )傷活性。3.檸檬含有大量的維生素，他像天然的抗生素一樣，對患者具有預防感染的作用，有利于患者的恢復。莉姿具有消腫止痛的作用，對于損傷的患者具有躺緩解疼痛、腫脹的作用，有利于患者的恢復。4.要注意保持局部的清潔衛生，保持大小便的通暢，要多喝水，多吃蔬菜和水果以及富含有高纖維素的食物。謝謝大家的收聽(tīng)，再見(jiàn)。
    會(huì )陰裂傷不縫合會(huì )慢慢痊愈嗎
    回答：是否需要縫合，需根據會(huì )陰裂傷的具體情況進(jìn)行分析：1、如果會(huì )陰撕裂癥狀比較輕，屬于一度撕裂，只傷及到了粘膜層，沒(méi)有出現出血癥狀就沒(méi)有必要進(jìn)行縫合。因為這個(gè)部位的血運比較豐富，很容易痊愈。2、如果出現的是二度或三度撕裂，需要到醫院婦科進(jìn)行縫合。如果不縫合，很容易出現畸形愈合，出現陰道壁膨出、陰道口開(kāi)放、生殖器官感染等后遺癥。
    會(huì )陰裂傷不縫合會(huì )慢慢痊愈嗎
    回答：是否需要縫合，需根據會(huì )陰裂傷的具體情況進(jìn)行分析：1、如果會(huì )陰撕裂癥狀比較輕，屬于一度撕裂，只傷及到了粘膜層，沒(méi)有出現出血癥狀就沒(méi)有必要進(jìn)行縫合。因為這個(gè)部位的血運比較豐富，很容易痊愈。2、如果出現的是二度或三度撕裂，需要到醫院婦科進(jìn)行縫合。如果不縫合，很容易出現畸形愈合，出現陰道壁膨出、陰道口開(kāi)放、生殖器官感染等后遺癥。
    會(huì )陰部長(cháng)小泡泡是什么病
    回答：從你所描述的情況來(lái)看，患者可能是由于出現了皰疹，而引起的上述癥狀，也可能是丘疹引起的，僅從單一的癥狀，并不能確診病因，如果想要得到專(zhuān)業(yè)的治療，建議您及時(shí)到當地正規公立三甲醫院及時(shí)就診，查明原因后，然后在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行針對性治療，備藥的時(shí)候請藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要注意個(gè)人衛生。
    前列腺炎會(huì )陰是什么
    回答：這是因為你的前列腺炎引起的癥狀。其他癥狀包括不適，如尿頻、排尿疼痛、排尿困難等。別擔心，只要你積極治療前列腺炎會(huì )陰，會(huì )陰的下垂和腫脹感就可以消除。在治療期間，要注意觀(guān)察身體的癥狀變化，你應該配合醫生做消炎治療，不要同房，而且你的飲食必須清淡。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物不要喝酒。
    孕婦會(huì )陰脹痛是怎么回事
    回答：妊娠晚期，陰部脹痛應是子宮增大、脫垂和神經(jīng)壓迫引起的疼痛和不適的癥狀，這是正常的表現。因此，建議懷孕后期的孕婦不要太擔心。，平時(shí)應該保持快樂(lè )的心情。如果還沒(méi)有到預產(chǎn)期，盡可能多休息，盡量不要走太長(cháng)時(shí)間，以免造成頻繁工作和早產(chǎn)。休息仍然是主要的方法。平時(shí)應該保持愉快的心情，最好定期檢查，平時(shí)保持愉快的心情，補充自身的營(yíng)養需求。
    初生嬰兒會(huì )陰部長(cháng)一約0.5cm長(cháng)的贅物是什么
    回答：你的描述可能是由于炎癥引起的話(huà),建議應該盡快到醫院檢查看看,然后積極對癥治療.祝您健康!你的情況建議手術(shù)治療的，注意飲食比較好的，祝你健康同時(shí)注意多喝水，常吃水果蔬菜。
    會(huì )陰切口回產(chǎn)房一直出血不止，怎么辦？
    回答：生完孩子以后，側切的傷口一直流血，這種情況當然是找醫生進(jìn)行處理了，因為在醫院里做完手術(shù)都是要進(jìn)行術(shù)后觀(guān)察的，如果出血不止，就應該抽血檢查一下，看看凝血功能是不是異常，如果是凝血功能異常的，有可能需要輸血治療補充凝血因子或者血小板的，所以這種情況報告給醫生護士就可以了。
    會(huì )陰側切后便秘怎么辦
    回答：如果出現便秘情況的話(huà)那么可以在平時(shí)生活中多注意一些含纖維素比較高的水果和蔬菜來(lái)促進(jìn)腸胃道蠕動(dòng)，能夠有效緩解便秘。也可以在每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水，能夠有效緩解便秘的現象，還可以對腹部進(jìn)行順時(shí)針的按摩來(lái)促進(jìn)腸胃道蠕動(dòng)，如果便秘現象比較嚴重的話(huà)就必須口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    哪些情況會(huì )做會(huì )陰側切
    回答：

    會(huì )陰側切通常用于分娩過(guò)程中出現胎兒窘迫、會(huì )陰過(guò)緊、產(chǎn)道異常等情況。主要有胎兒窘迫、會(huì )陰條件不佳、產(chǎn)程異常、器械助產(chǎn)、產(chǎn)婦合并癥等適應癥。

    1、胎兒窘迫

    當胎心監護顯示胎兒心率異常，提示可能存在缺氧風(fēng)險時(shí)，為避免產(chǎn)程延長(cháng)加重胎兒缺氧，醫生會(huì )考慮實(shí)施會(huì )陰側切。這種情況多見(jiàn)于臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等并發(fā)癥，實(shí)施側切可縮短第二產(chǎn)程，通常需要配合胎心監護儀持續觀(guān)察，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液等藥物抑制宮縮。

    2、會(huì )陰條件不佳

    初產(chǎn)婦會(huì )陰體過(guò)短或彈性較差，自然撕裂風(fēng)險較高時(shí)需預防性側切。這類(lèi)情況常見(jiàn)于會(huì )陰肌肉緊張、既往會(huì )陰手術(shù)疤痕形成，或存在陰道炎等局部病變。實(shí)施側切前需評估會(huì )陰膨脹程度，術(shù)后需使用碘伏溶液消毒，并配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)切口愈合。

    3、產(chǎn)程異常

    第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)無(wú)進(jìn)展，或胎頭下降停滯時(shí)，側切可擴大產(chǎn)道出口。多發(fā)生在持續性枕后位、巨大兒等難產(chǎn)情況，可能伴隨產(chǎn)婦體力衰竭。此時(shí)需監測宮縮強度，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液加強宮縮，側切后需警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。

    4、器械助產(chǎn)

    使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，通常需要擴大產(chǎn)道操作空間。這種情況多見(jiàn)于宮縮乏力、妊娠期高血壓等合并癥，操作前需導尿排空膀胱，側切角度需避開(kāi)直腸，術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

    5、產(chǎn)婦合并癥

    產(chǎn)婦存在嚴重心臟病、高度近視等疾病時(shí)，為縮短用力時(shí)間可能選擇側切。這類(lèi)情況需要心電監護，避免發(fā)生急性心功能不全，合并妊娠期糖尿病者需控制側切后血糖水平，可使用胰島素注射液調控血糖。

    會(huì )陰側切術(shù)后需保持切口清潔干燥，每日用溫水沖洗會(huì )陰，采用側臥位減少傷口壓迫。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。產(chǎn)后6周內禁止盆浴和性生活，如出現切口紅腫、滲液等感染征象應及時(shí)返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，避免影響新生兒健康。
    會(huì )陰長(cháng)了個(gè)東西按壓痛
    回答：

    會(huì )陰長(cháng)了個(gè)東西按壓痛可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣或痔瘡等疾病的表現，建議及時(shí)就醫明確診斷。

    1、毛囊炎

    會(huì )陰部毛囊炎多因細菌感染引起，表現為局部紅腫硬結伴按壓痛，可能伴隨膿頭形成。治療需保持清潔，避免擠壓，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常應選擇透氣內衣，避免久坐潮濕環(huán)境。

    2、前庭大腺囊腫

    女性會(huì )陰部前庭大腺導管阻塞可形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現壓痛性腫塊，可能伴發(fā)熱。急性期需遵醫囑使用左氧氟沙星片，膿腫形成需行切開(kāi)引流術(shù)。日常注意會(huì )陰清潔，月經(jīng)期勤換衛生巾。

    3、皮脂腺囊腫

    皮脂腺導管堵塞導致囊腫形成，繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫壓痛。較小囊腫可觀(guān)察，感染期需外用紅霉素軟膏，較大囊腫需手術(shù)切除。避免自行挑破囊腫，防止感染擴散。

    4、尖銳濕疣

    人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物，表面粗糙，摩擦后可能出現疼痛。需通過(guò)冷凍或激光去除疣體，配合咪喹莫特乳膏局部治療。確診后應進(jìn)行性傳播疾病篩查，伴侶需同步檢查。

    5、痔瘡

    外痔血栓形成或內痔脫出嵌頓時(shí)，會(huì )陰部可出現疼痛性腫塊，可能伴便血。急性期可用馬應龍麝香痔瘡栓，溫水坐浴緩解癥狀。長(cháng)期便秘者需增加膳食纖維攝入，避免久蹲如廁。

    會(huì )陰部腫物伴隨按壓痛需避免熱水燙洗或自行用藥，建議穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。記錄腫物變化情況，包括大小變化、疼痛程度、是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。就診前24小時(shí)內避免使用有色消毒液清洗，以免干擾醫生視診。若出現腫塊迅速增大、破潰滲液或高熱寒戰，應立即急診處理。
    會(huì )陰撕裂怎么治療
    回答：

    會(huì )陰撕裂可通過(guò)傷口護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式治療。會(huì )陰撕裂通常由分娩損傷、外傷、炎癥刺激、組織脆弱、感染等原因引起。

    1、傷口護理

    輕度會(huì )陰撕裂可通過(guò)每日溫水清洗會(huì )陰部保持清潔，使用無(wú)菌紗布輕柔擦拭滲出液。避免久坐或壓迫傷口，選擇純棉透氣內褲。排便后從前向后擦拭，防止糞便污染傷口?？膳浜系夥芤壕植肯?，但禁止使用刺激性洗劑。

    2、藥物治療

    合并感染時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，疼痛明顯者可外用利多卡因乳膏緩解。對于深部撕裂，可能需要使用注射用青霉素鈉預防敗血癥。哺乳期患者用藥需避開(kāi)甲硝唑片等禁忌藥物。所有藥物使用須嚴格遵循處方劑量和療程。

    3、物理治療

    產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始會(huì )陰肌群康復訓練，包括凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力。傷口愈合后期采用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次每次15分鐘。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織，但急性期禁用。坐浴水溫應控制在38-40℃，避免燙傷新生組織。

    4、手術(shù)治療

    三度以上撕裂需行會(huì )陰修補術(shù)，采用可吸收縫線(xiàn)分層縫合肌肉和黏膜。合并直腸損傷時(shí)需進(jìn)行肛門(mén)括約肌成形術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天，使用彈力繃帶加壓包扎。陳舊性撕裂伴有直腸陰道瘺者，可能需擇期行瘺管切除術(shù)。

    5、心理疏導

    嚴重撕裂患者易出現產(chǎn)后抑郁或性恐懼，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶應共同參與康復過(guò)程，避免給產(chǎn)婦施加心理壓力?？赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解焦慮情緒，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立患者互助小組有助于分享康復經(jīng)驗。

    會(huì )陰撕裂恢復期應保持高蛋白飲食，每日攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克。避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C促進(jìn)膠原合成。使用環(huán)形坐墊分散壓力，3個(gè)月內禁止盆浴和性生活。定期復查評估愈合情況，若出現發(fā)熱、膿性分泌物或持續疼痛需立即就醫。產(chǎn)后42天應進(jìn)行盆底功能評估，必要時(shí)繼續康復治療。
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