寶寶發(fā)燒忽高忽低是怎么回事
寶寶發(fā)燒忽高忽低可能與感染、體溫調節中樞不穩定或環(huán)境因素有關(guān)，需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫排查。常見(jiàn)原因包括病毒感染、細菌感染或免疫反應，處理需結合物理降溫、藥物干預及病因治療。
1. 感染因素
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染易引起反復發(fā)熱。細菌感染如中耳炎、尿路感染也會(huì )導致體溫波動(dòng)，血常規和C反應蛋白檢測可鑒別感染類(lèi)型。持續高熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐需急診處理。
2. 體溫調節異常
幼兒下丘腦體溫調節中樞未成熟，易受外界影響。室溫過(guò)高、包裹過(guò)嚴會(huì )造成體溫假性升高，建議保持22-24℃環(huán)境溫度，穿著(zhù)純棉透氣衣物。退熱期出汗過(guò)多時(shí)需及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。
3. 用藥與護理要點(diǎn)
體溫38.5℃以上可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬，間隔4-6小時(shí)。物理降溫用32-34℃溫水擦拭頸側、腋窩等大血管處，忌用酒精擦浴。母乳喂養期間增加喂養頻次，配方奶寶寶適當補充溫水。
4. 危險征兆識別
出現嗜睡拒食、前囟隆起、皮膚瘀斑等需警惕腦膜炎。熱性驚厥發(fā)作時(shí)應側臥防窒息，記錄抽搐持續時(shí)間。疫苗接種后發(fā)熱通常持續1-2天，若超72小時(shí)不退需復查疫苗相關(guān)反應。
嬰幼兒體溫波動(dòng)需動(dòng)態(tài)監測，每2小時(shí)測量腋溫并記錄變化曲線(xiàn)。三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬急診范疇，任何年齡發(fā)熱超過(guò)3天都應進(jìn)行尿常規等深入檢查。合理用藥同時(shí)要重視病因治療，避免盲目使用抗生素。
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