寶寶得了中耳炎時(shí)有哪些癥狀
寶寶得了中耳炎時(shí)常見(jiàn)癥狀包括耳痛、發(fā)熱、耳內流膿、聽(tīng)力下降及煩躁哭鬧，嬰幼兒可能表現為抓耳、搖頭或拒食。中耳炎分為急性和慢性，需根據癥狀及時(shí)就醫或家庭護理。
1. 耳痛是中耳炎最典型癥狀，嬰幼兒無(wú)法表達時(shí)會(huì )頻繁抓撓耳朵或拍打頭部。急性中耳炎疼痛劇烈，常在夜間加重，慢性中耳炎可能表現為間歇性隱痛。檢查可見(jiàn)耳膜充血膨隆，嚴重時(shí)出現耳膜穿孔。
2. 發(fā)熱常見(jiàn)于細菌性中耳炎，體溫可達38-40℃，可能伴隨寒戰。病毒感染引起的發(fā)熱通常較輕。3歲以下幼兒高熱易引發(fā)驚厥，體溫超過(guò)38.5℃需服用對乙酰氨基酚等退熱藥。
3. 耳內流膿提示鼓膜已穿孔，膿液初期為黃綠色，后期可能轉為血性分泌物。需用無(wú)菌棉簽清理外耳道，避免使用挖耳工具。慢性中耳炎可能出現持續性的黏液樣分泌物。
4. 聽(tīng)力下降因中耳積液影響聲音傳導，表現為對呼喚反應遲鈍或要求調高電視音量。積液消退后聽(tīng)力多可恢復，但反復發(fā)作可能造成永久性聽(tīng)力損傷。
5. 嬰幼兒癥狀更隱蔽，常見(jiàn)拒奶、睡眠不安、持續哭鬧等。平躺喂奶易引發(fā)嗆咳，建議45度角抱喂。2歲以下幼兒中耳炎發(fā)病率高達80%，與咽鼓管發(fā)育不全有關(guān)。
治療需區分細菌性與病毒性感染。細菌性中耳炎使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素，療程7-10天。鎮痛可用布洛芬混懸液。慢性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)。家庭護理保持鼻腔通暢，哺乳期母親避免吸煙，接種肺炎球菌疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
中耳炎及時(shí)治療預后良好，但延誤可能引發(fā)乳突炎或腦膜炎。嬰幼兒出現持續24小時(shí)以上發(fā)熱、頸部僵硬、嘔吐等癥狀需急診處理。日常預防注意避免二手煙，感冒時(shí)及時(shí)清理鼻腔分泌物，6個(gè)月內嬰兒盡量母乳喂養增強免疫力。
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