小兒厭食癥是怎么引起的?
小兒厭食癥主要由遺傳、環(huán)境、生理、病理等因素共同作用導致，需針對性調整飲食結構、改善進(jìn)食環(huán)境及必要時(shí)藥物干預。
1.遺傳因素
部分兒童存在味覺(jué)敏感基因變異，對苦味或酸味食物排斥反應較強。家族中有挑食史的父母，子女出現厭食概率比普通家庭高30%。建議從6月齡添加輔食階段開(kāi)始，每周引入1-2種新食材，采用蒸煮等保留原味的烹飪方式。
2.環(huán)境因素
強迫喂食、進(jìn)餐時(shí)訓斥等不良喂養行為占比達67%。餐桌應避免放置電子產(chǎn)品，固定每日5-6次進(jìn)餐時(shí)間，每次不超過(guò)30分鐘?？蓢L試趣味餐盤(pán)擺放，如將蔬菜擺成動(dòng)物形狀，配合"食物探險家"等游戲化引導。
3.生理因素
鋅缺乏患兒唾液磷酸酶活性降低，味蕾敏感度下降。臨床檢測發(fā)鋅含量低于70μg/g時(shí)，需補充葡萄糖酸鋅制劑（每日3.5-7mg/kg）。同時(shí)推薦食用牡蠣、牛肉等富鋅食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。
4.病理因素
幽門(mén)螺桿菌感染患兒中，約40%表現為餐后腹脹拒食。確診需進(jìn)行13C呼氣試驗，標準三聯(lián)療法包含奧美拉唑（每日0.6-1mg/kg）、阿莫西林（每日50mg/kg）和克拉霉素（每日15mg/kg）。長(cháng)期使用抗生素的兒童建議補充雙歧桿菌制劑。
持續性厭食超過(guò)2個(gè)月且伴隨體重下降，需排查內分泌疾病或神經(jīng)系統病變。建立規律的進(jìn)食節奏比強迫攝入更重要，生長(cháng)曲線(xiàn)處于正常范圍內的暫時(shí)性食欲波動(dòng)無(wú)需過(guò)度干預。
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