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新生兒窒息復蘇急救方法?

兒科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 新生兒 窒息

新生兒窒息復蘇急救的核心是快速清理呼吸道并建立有效通氣,采用ABCDE復蘇流程(Airway、Breathing、Circulation、Drugs、Environment)。關(guān)鍵步驟包括保暖、體位調整、刺激呼吸、正壓通氣和必要時(shí)藥物支持。

1.初步處理

立即將新生兒置于輻射保暖臺,頭部保持中立位或輕度仰伸。用吸球或吸管清理口鼻分泌物,避免深部吸引刺激喉部??焖俨粮缮眢w并移除濕毛巾,輕柔摩擦背部或彈足底刺激呼吸。若5秒內無(wú)自主呼吸,開(kāi)始正壓通氣。

2.正壓通氣技術(shù)

使用新生兒復蘇氣囊連接面罩,選擇合適尺寸覆蓋下巴尖至鼻梁。初始壓力20-25cmH2O,頻率40-60次/分,觀(guān)察胸廓起伏。持續30秒后評估心率,低于60次/分需升級處理。常見(jiàn)問(wèn)題包括漏氣(調整面罩角度)和胃脹氣(插入8F胃管減壓)。

3.胸外按壓指征

心率持續低于60次/分時(shí),采用雙拇指法或兩指法按壓。位置在胸骨下1/3處,深度達胸廓前后徑1/3,按壓與放松時(shí)間比為1:1。配合正壓通氣以3:1比例進(jìn)行,每分鐘實(shí)際動(dòng)作達120次(90次按壓+30次呼吸)。每60秒評估心率,恢復至60次/分以上可停止按壓。

4.藥物使用規范

腎上腺素適用于心率持續小于60次/分且已完成30秒有效通氣+60秒胸外按壓。劑量為0.01-0.03mg/kg(1:10000溶液),臍靜脈給藥后生理鹽水沖管。嚴重窒息伴代謝性酸中毒(pH小于7.0)可給5%碳酸氫鈉2mmol/kg,稀釋后緩慢靜注。

5.特殊情況處置

胎糞污染新生兒需評估活力,無(wú)活力者立即氣管插管吸引。早產(chǎn)兒重點(diǎn)預防腦損傷,維持SpO2在85-95%區間。持續復蘇超過(guò)10分鐘無(wú)自主心跳需考慮停止搶救。

新生兒窒息復蘇需要團隊配合,每項操作需精確計時(shí)并記錄。完成復蘇后轉入NICU持續監測,重點(diǎn)觀(guān)察神經(jīng)系統、腎功能及內環(huán)境指標。家長(cháng)溝通時(shí)需說(shuō)明可能的后遺癥風(fēng)險,包括HIE、癲癇等,強調后續隨訪(fǎng)和早期干預的重要性。

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    回答:心里很壓抑并伴有窒息感,通常與心理壓力、焦慮或抑郁有關(guān),建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練和適當運動(dòng)緩解。這種感覺(jué)可能源于長(cháng)期的壓力積累、情緒困擾或心理疾病,及時(shí)調整心態(tài)和生活方式有助于改善癥狀。 1. 心理壓力是常見(jiàn)的原因,工作、學(xué)習或生活中的壓力過(guò)大可能導致情緒低落和身體不適??梢酝ㄟ^(guò)時(shí)間管理、任務(wù)分解等方法減輕壓力,同時(shí)保持充足的睡眠和規律的作息。 2. 焦慮癥或抑郁癥也可能引發(fā)這種癥狀,表現為持續的緊張、擔憂(yōu)或情緒低落。心理咨詢(xún)或藥物治療是有效的干預手段,如認知行為療法、抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。 3. 身體疾病如哮喘、心臟病等也可能導致窒息感,需排除器質(zhì)性病變。建議進(jìn)行全面的身體檢查,包括心電圖、肺功能測試等,以明確病因并針對性治療。 4. 放松訓練如深呼吸、冥想或瑜伽有助于緩解緊張情緒,改善窒息感。每天堅持10-15分鐘的放松練習,能夠有效降低心理壓力,提升情緒狀態(tài)。 5. 適當運動(dòng)如散步、慢跑或游泳能夠促進(jìn)血液循環(huán),釋放壓力荷爾蒙,改善心理狀態(tài)。每周進(jìn)行3-5次中等強度的運動(dòng),每次30分鐘左右,有助于緩解壓抑情緒。 心里很壓抑并伴有窒息感,需要從心理和生理兩方面入手,通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、適當運動(dòng)以及必要的醫學(xué)檢查,可以有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應該讓患者絕對臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來(lái)的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說(shuō)右邊的肺有問(wèn)題的人就向右邊躺著(zhù),左邊的肺有問(wèn)題就向左邊躺著(zhù)。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來(lái),不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著(zhù)涼所導致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當的來(lái)補充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著(zhù)涼引起的,平時(shí)注意保暖,適當的增加衣物,避免著(zhù)涼,也可以適當的給腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現場(chǎng)急救主要包括現場(chǎng)急救及醫務(wù)人員到達后的急救?,F場(chǎng)急救是在醫務(wù)人員尚未到達時(shí),第一要觀(guān)察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫護人員到達。第三患者出現心跳呼吸暫停,應該及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側,并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫務(wù)人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀(guān)察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢(xún)就近醫治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因為ARDS早期的表現,就是一個(gè)嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們如果能夠早期發(fā)現,早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng )通氣,甚至有創(chuàng )通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現的一性過(guò)的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒(méi)有顱內出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理,所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現了,影響了遲發(fā)性的顱內出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),還有一部分病人可能出現癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現癲癇的持續狀態(tài),我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)講,首先得克服心理障礙,就是說(shuō)看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來(lái),一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細看一看,有沒(méi)有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類(lèi)似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡(jiǎn)單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開(kāi)水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來(lái)水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫院再揭開(kāi)紗布時(shí),就會(huì )非常麻煩,因為它會(huì )和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說(shuō)硝酸甘油這類(lèi)藥物,是在患者出現心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類(lèi)藥物。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進(jìn)行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側,以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導致窒息。
    骨關(guān)節燒傷如何急救處理
    回答:現場(chǎng)的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現場(chǎng),看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀(guān)察,生命體征的這個(gè)問(wèn)題,如果有急救的話(huà),要保證他的生命。在現場(chǎng)也不要過(guò)多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時(shí)可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長(cháng)時(shí)間缺血導致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動(dòng)作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺(jué)到呼吸緊迫,無(wú)法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復蘇進(jìn)行處理。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    脊柱損傷后在現場(chǎng)如何進(jìn)行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩、是否合并有其他的疾病。3、如果是開(kāi)放性的損傷,首先要把病人開(kāi)放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法,一個(gè)專(zhuān)人固定頭部,另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉運時(shí)要采用專(zhuān)業(yè)的擔架。
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    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會(huì )導致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
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    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。

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