小兒急性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀有哪些
小兒急性胰腺炎常見(jiàn)癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹，嚴重時(shí)出現休克或器官衰竭，需立即就醫。病因涉及膽道疾病、飲食不當、遺傳代謝異常等，治療需禁食補液、藥物鎮痛及必要時(shí)手術(shù)干預。
1. 腹痛是核心癥狀
上腹部持續性劇痛是典型表現，疼痛向腰背部放射，嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、蜷縮體位。進(jìn)食后疼痛加劇，前傾坐位可稍緩解。約90%患兒以此為首發(fā)癥狀，疼痛程度與病情嚴重度相關(guān)。
2. 消化系統癥狀明顯
嘔吐發(fā)生率超過(guò)70%，呈噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。腹脹因腸麻痹導致，聽(tīng)診腸鳴音減弱。部分患兒出現黃疸，提示可能合并膽道梗阻。大便可能呈現陶土樣，尿色加深。
3. 全身性反應需警惕
中度以上患兒體溫升至38-39℃，發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)提示感染可能。心率增快、血壓下降預示休克風(fēng)險。呼吸急促可能為胸腔積液或酸中毒表現，重癥可出現皮下瘀斑等出血征象。
4. 并發(fā)癥識別要點(diǎn)
病程中出現意識模糊、少尿提示多器官功能障礙。血糖異常升高反映胰島功能受損，血鈣降低預示預后不良。腹腔間隔室綜合征表現為腹內壓持續＞12mmHg。
治療需急診處理，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。鎮痛首選對乙酰氨基酚，嚴重者可用哌替啶。抑酶治療選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物，抗生素選擇頭孢三代聯(lián)合甲硝唑。膽源性胰腺炎需ERCP取石，壞死感染需手術(shù)清創(chuàng )?；謴推陲嬍硰拿诇鸩竭^(guò)渡到低脂飲食，避免油炸食品和全脂牛奶。
小兒急性胰腺炎屬于急危重癥，任何疑似癥狀均需立即送醫。家長(cháng)需記錄嘔吐物性狀、排尿情況等細節供醫生參考。出院后定期復查淀粉酶及腹部超聲，建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。日常注意預防膽道蛔蟲(chóng)癥，控制高甘油三酯血癥等基礎疾病。
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