放射性腸炎的癥狀有哪些?
放射性腸炎是盆腔或腹部放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，典型癥狀包括腹瀉、腹痛、便血及里急后重。癥狀輕重與放療劑量、范圍及個(gè)體耐受性相關(guān)，嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。
1. 腹瀉
放射性腸炎患者80%以上出現腹瀉，因腸道黏膜受輻射損傷導致吸收功能障礙。急性期多為水樣便，每日可達10-20次；慢性期可能呈現脂肪瀉。建議記錄排便頻率，輕度腹瀉可口服蒙脫石散，中重度需補充電解質(zhì)溶液。
2. 腹痛與腹脹
臍周或下腹部持續性隱痛多見(jiàn)，腸管水腫和痙攣是主因。熱敷腹部可緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可用匹維溴銨等解痙藥。避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后順時(shí)針按摩腹部10分鐘有助于排氣。
3. 便血及黏液便
直腸型患者常見(jiàn)鮮紅色血便，結腸型多為暗紅色血便。少量出血可口服云南白藥膠囊，大量出血需內鏡下止血。保留灌腸（康復新液+地塞米松）對直腸出血效果顯著(zhù)。
4. 里急后重
直腸受照射者常感排便不盡，肛門(mén)墜脹感夜間加重。溫水坐浴每日2次能緩解肛周不適，必要時(shí)使用美沙拉嗪栓劑。提肛運動(dòng)（每日3組，每組15次）可改善肛門(mén)括約肌功能。
5. 腸梗阻癥狀
慢性期可能出現陣發(fā)性絞痛、嘔吐等梗阻表現，需警惕腸管狹窄。腹部立位平片可確診，完全梗阻需手術(shù)松解粘連，部分梗阻可嘗試腸梗阻導管減壓。
放射性腸炎癥狀持續超過(guò)3個(gè)月即轉為慢性，建議定期做腸鏡監測。營(yíng)養支持至關(guān)重要，選擇低渣高蛋白飲食，必要時(shí)補充短肽型腸內營(yíng)養粉。出現體重驟降、持續發(fā)熱或便血量增大時(shí)，必須立即就診排除腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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