放療靶區是什么 放射治療要注意什么
放療靶區是放射治療中需要精準照射的腫瘤區域及周邊可能存在的亞臨床病灶范圍，包括可見(jiàn)腫瘤（GTV）、臨床靶區（CTV）和計劃靶區（PTV）。放射治療需注意定位精度、劑量控制和副作用管理。
1.放療靶區的定義與分類(lèi)
放療靶區根據腫瘤生物學(xué)特性分為三部分：GTV通過(guò)影像學(xué)可見(jiàn)的腫瘤范圍，CTV包含GTV及潛在微轉移區域，PTV則考慮器官移動(dòng)和擺位誤差擴大的安全邊界。例如肺癌放療時(shí)，GTV為CT顯示的腫塊，CTV可能涵蓋縱隔淋巴結引流區，PTV需根據呼吸幅度外擴5-10mm。
2.放射治療的核心注意事項
定位階段需采用CT模擬定位結合4D呼吸門(mén)控技術(shù)，前列腺癌患者建議使用金標植入提高精度。劑量方面，鼻咽癌常規分割劑量為70Gy/35次，乳腺癌保乳術(shù)后推薦40-50Gy/20-25次。防護措施包括：頭頸部放療使用牙托保護口腔黏膜，盆腔治療時(shí)膀胱需保持適度充盈狀態(tài)。
3.常見(jiàn)副作用應對方案
急性反應處理：放射性皮炎可用磺胺嘧啶銀乳膏，食管炎選擇康復新液含漱，骨髓抑制需監測血常規。長(cháng)期管理重點(diǎn)包括：乳腺癌放療后上肢淋巴水腫需穿戴壓力袖套，頭頸部放療患者每年檢查甲狀腺功能。營(yíng)養支持推薦高蛋白飲食如蒸蛋羹、鱈魚(yú)泥，避免辛辣刺激食物。
精確的靶區勾畫(huà)和個(gè)體化劑量方案是放療成功的關(guān)鍵，治療前需多學(xué)科會(huì )診確定靶區范圍，治療中每周CBCT驗證位置，治療后定期隨訪(fǎng)影像評估?；颊邞涗浢咳瞻Y狀變化，配合營(yíng)養師制定高熱量飲食計劃，適度進(jìn)行瑜伽等低強度運動(dòng)維持機體功能。
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