椎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀
椎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、肢體麻木無(wú)力、猝倒發(fā)作等。椎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現為腦供血不足相關(guān)癥狀。
1、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈狹窄最典型的癥狀，多表現為突發(fā)性旋轉感或自身不穩感，常由頭部轉動(dòng)誘發(fā)。這種眩暈與內耳疾病不同，通常不伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。癥狀發(fā)作時(shí)可保持靜止體位，避免頭部劇烈活動(dòng)，必要時(shí)需就醫進(jìn)行血管評估。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頸部，呈鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，可能與椎基底動(dòng)脈系統缺血有關(guān)。部分患者在晨起或頭部特定位置時(shí)疼痛加劇，可伴隨頸部僵硬感。這種頭痛區別于偏頭痛，通常不會(huì )出現先兆癥狀。保持頸椎穩定姿勢、避免長(cháng)時(shí)間低頭可能有助于緩解癥狀。
3、視覺(jué)障礙
視覺(jué)障礙表現為短暫性視野缺損、復視或視物模糊，常為雙側性。這是由于椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)通路所致。癥狀多在頭部位置改變時(shí)出現，持續數秒至數分鐘后自行緩解?；颊邞苊饪焖俎D頭動(dòng)作，出現持續視覺(jué)癥狀需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)科檢查。
4、肢體麻木無(wú)力
肢體癥狀多為一側肢體麻木、刺痛感或輕度無(wú)力，常見(jiàn)于上肢。這種癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn)，在腦血流改善后可緩解。嚴重時(shí)可能出現精細動(dòng)作障礙或持物不穩。需與頸椎病神經(jīng)根壓迫癥狀鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行血管影像學(xué)檢查明確診斷。
5、猝倒發(fā)作
猝倒發(fā)作表現為突發(fā)性四肢無(wú)力跌倒，意識保持清醒，多由頭部后仰觸發(fā)。這是椎動(dòng)脈嚴重狹窄的特征性表現，反映腦干網(wǎng)狀結構短暫缺血。發(fā)作前可能有眩暈、黑朦等先兆，跌倒后癥狀可迅速恢復。此類(lèi)患者需特別注意預防跌倒傷害，建議盡快就醫評估血管情況。
椎動(dòng)脈狹窄患者應注意保持規律作息，避免突然轉頭或頸部過(guò)度伸展動(dòng)作。飲食上控制鹽分和脂肪攝入，維持血壓穩定。適度進(jìn)行頸部柔韌性鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，控制糖尿病等基礎疾病。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應及時(shí)至神經(jīng)內科或血管外科就診，通過(guò)超聲、CTA或DSA等檢查明確狹窄程度，必要時(shí)考慮藥物或手術(shù)治療。
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