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先天性巨結腸和肛腸畸形一樣嗎?

肛腸科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 畸形 結腸

先天性巨結腸和肛腸畸形雖然同屬于消化系統的先天性疾病,但二者的病因、發(fā)病機制、癥狀和治療方法都有明顯差異,需要通過(guò)詳細的醫學(xué)檢查確認具體診斷,并采取相應的治療手段。以下從定義、成因、癥狀和干預措施等方面詳細說(shuō)明二者的區別與對策。

1、病因和發(fā)病機制的區別

先天性巨結腸Hirschsprung病是由于結腸某一段缺乏神經(jīng)節細胞,導致腸道蠕動(dòng)功能喪失,引起嚴重便秘甚至腸梗阻。肛腸畸形則是一類(lèi)以肛門(mén)開(kāi)口缺陷或位置異常為特征的疾病,可能同時(shí)伴隨腸道發(fā)育異常,其形成多由胚胎期直腸和肛門(mén)結構發(fā)育障礙引起。兩者發(fā)病機制不同:前者因腸神經(jīng)肌肉支配異常,后者為解剖畸形。

2、臨床表現的差異

先天性巨結腸主要表現為新生兒不排胎便、反復腹脹和排便困難。而肛腸畸形除排便困難外,可能表現為肛門(mén)閉鎖、肛門(mén)前置或排便通道異常。在某些重癥肛腸畸形中,還可能合并泌尿生殖系統畸形。這些癥狀的表現在程度和表現形式上均與具體疾病類(lèi)型相關(guān)。

3、診斷和治療方法的不同

先天性巨結腸的診斷可以通過(guò)鋇灌腸造影、腸鏡檢查及直腸活檢確認,治療主要包括手術(shù)切除病變腸段如Soave手術(shù)、Duhamel手術(shù)或Swenson手術(shù)。肛腸畸形的診斷則需依靠體格檢查、超聲或者X線(xiàn)造影,治療手段以肛門(mén)位置重建、腸造口術(shù)或直腸盆底重建為主。對癥專(zhuān)業(yè)化手術(shù)是兩類(lèi)疾病的核心干預方式。

4、術(shù)后恢復及日常管理

兩種疾病術(shù)后的恢復均需關(guān)注患者的排便功能。對于先天性巨結腸,還可能需要防控腸道感染以及調整飲食纖維攝入,促進(jìn)正常腸蠕動(dòng)。肛腸畸形術(shù)后則應注意肛門(mén)狹窄、漏便等并發(fā)癥,通過(guò)定期擴肛、功能鍛煉以及術(shù)后跟蹤評估改善生活質(zhì)量。

兩者雖有不同卻也危害重要,家長(cháng)如發(fā)現孩子出生后有排便功能異常、腹脹等情況,建議及早就醫明確診斷并及時(shí)采取干預措施。這不僅有助于提高手術(shù)治療效果,也可以大幅改善患兒的生活質(zhì)量,保障其未來(lái)健康成長(cháng)。

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    回答:腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診,以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后,會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
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    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說(shuō)不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類(lèi)似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì )發(fā)現它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著(zhù)外耳道的閉鎖,伴隨著(zhù)這一側聽(tīng)力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬(wàn)分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
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    什么是脊柱結核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話(huà),如果骨頭壞以后,病人會(huì )往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來(lái),叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉的表現出來(lái),后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì )出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì )出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
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    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現的消化道畸形,國家規定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來(lái)。如果是常見(jiàn)的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現的羊水過(guò)多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現了雙泡征,也就是說(shuō)有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答:脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應,甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現肢體活動(dòng)的障礙,如單側肢體癱瘓,甚至出現雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來(lái)不及送到醫院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機會(huì )進(jìn)行相應的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫學(xué)影像,如通過(guò)X光片做頭顱正側位曲面斷層片,必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì )出現鼾癥,一旦出現了牙頜面畸形,必要時(shí)還要做鼾癥監測,檢查患兒的呼吸道問(wèn)題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題,然后得出綜合性診斷后,進(jìn)行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì )嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現出血嚴重的情況下,會(huì )造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴重的會(huì )引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會(huì )引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?,F在普遍認為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學(xué)因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內;母體因素:最常見(jiàn)是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲(chóng)感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱(chēng)為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過(guò)我們的椎弓根釘系統來(lái)進(jìn)行固定矯形,如果您只是通過(guò)外部的支具給他保持這個(gè)是有限的,比如說(shuō)像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒(méi)有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內固定的,不僅要通過(guò)內固定系統這種堅強的棒釘對它進(jìn)行矯正,還有進(jìn)行椎體的融合,如果融合失敗的話(huà),即便您這個(gè)內固定再堅強將來(lái)都可能出現失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個(gè)怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說(shuō)兩周之內,我們可以考慮手術(shù)復位,恢復鼻腔外型,那如果是時(shí)間長(cháng)了,超過(guò)了三個(gè)月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù),就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術(shù),比如外鼻高了,骨質(zhì)增生或者局部塌了,我們會(huì )做相應的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結構問(wèn)題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時(shí)做,可以做整體成形的手術(shù),外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù),解決外鼻的美容和鼻腔的功能。

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